足月小樣兒謹防低血糖

凡胎齡已足月（38～42周）， 體重

足月小樣兒的特點是皮膚薄乾燥脫皮， 胎毛少， 胎脂多頭髮細齊， 軟骨發育少， 耳舟已形成 指、趾甲軟。 乳腺可有結節 足底有紋。 陰囊皺襞多， 但男嬰睾丸已下降 女嬰大陰☆禁☆唇能遮蓋小陰☆禁☆唇。 生理性黃疸不明顯。 生理性體重下降不明顯 產熱反應較好， 出汗較好， 較活潑 哭聲大、吸吮力較強。

餵養為防止低血糖的發生， 現多主張提早餵養， 一般生後4小時開始喂糖水， 根據吸吮能力， 可於生後6～8小時開始哺乳；體弱者可先靜脈點滴10%葡萄糖液。 母乳是低體重兒的最理想乳品， 若吸吮力良好，

可直接哺母乳或用奶瓶餵養；若吸吮力差而吞咽良好， 可用滴管或小匙餵養；若吸吮和吞咽均有困難時， 可用軟矽膠制的胃管或插入空腸餵養， 按個體情況每11/2～3小時喂哺一次。 母乳餵養者， 不必硬性測算進乳量， 以每次哺乳後小兒能安靜入睡， 體重增長滿意即可。

若無母乳， 可用1∶1或2∶1（奶與水之比）濃度的牛乳餵養， 每日進奶量個體差異較大， 不應強求一律， 但以體重增長滿意為準則。 可粗略估算攝入奶量如下第2天40ml/kg體重， 第3天80ml/kg， 第4天120ml/kg， 第5天150ml/kg， 以後每天遞增10ml/kg， 直至第10天后約每天每公斤200ml， 相當於體重的1/5～1/4。

糾正低血糖及酸中毒凡疑有低血糖者， 應及早用25%葡萄糖液2～4ml/kg迅速靜注， 以後用10%葡萄糖液以每分鐘10mg/kg的速度均勻靜滴， 待血糖穩定後再維持24 小時，

以後改為口服。 若生後4小時仍有酸中毒， 可靜滴5%碳酸氫鈉5ml/kg與10%葡萄糖液等量稀釋後用。