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跟產後進補有關的那些問題的答案

許多人以為中藥比西醫溫和、無副作用, 故常憑著自己的想法而任意用藥, 但凡稱作“藥”者, 就有一定該遵守的使用方式、禁忌等, 最理想的方式還是由中醫師診斷使用藥。 針對媽咪中藥調理的疑問, 中醫的解答如下:

Q產後進補何時開始?

A:無論媽咪為自然產或剖腹產, 能否開始使用中藥調理都要看傷口癒合程度。 產後, 婦產科醫師通常都會開些消炎止痛藥、子宮收縮劑。 為免藥物產生加乘作用, 第一階段所用之生化湯, 自然產者應於產後第3天開始, 且無血崩或傷口感染等情況, 才可以服用;剖腹產者則以避開服用子宮收縮劑的時間再開始,

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或考慮不用。 至於有些大補氣血的藥比較燥熱, 不適合在初期傷口未癒合時候使用, 否則可能導致充血疼痛、惡露增加等後遺症。


產後進補

Q生化湯該用到什麼時候?

A:周彥均表示, 女性產後陰☆禁☆道會排出許多分泌物, 此即所謂惡露。 惡露多持續約2~3周, 正常情況下, 前3~4天之惡露常帶血, 稱之“紅色惡露”;第4~10天惡露會轉為灰白或淡粉紅色, 稱“漿性惡露”;10天后則呈黃或白色, 稱“白色惡露”。 過程中如出現惡臭, 應盡速就醫檢查, 確定是否有感染, 而紅色惡露若持續兩擊, 則大都為子宮恢復不佳所致。

產後初期因可能有多餘的胎盤組織殘留, 惡露多呈紅色且量較多, 故可用生化湯加速排除。 之後惡露的顏色應該會轉淡轉白,

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若仍看見紅色出血, 則可能是子宮內仍有組織殘留未去, 或是過度服用活血去瘀的中藥造成;前者宜再找婦產科醫師做進一步檢查, 後都最常見的是生化湯持續服用的結果。 基本上, 生化湯的使用以5~7天為原則, 不需也不應服用整個月。

Q各階段禁用藥物材有哪些?

A:該避免使用哪些藥材, 主要還是看媽媽的體重及當時的身體狀況, 而人參、黃連之所以常被提出來討論, 原因如下:

人參:人參具有很好的補氣效果, 對於子宮收縮頗有助益, 但另一方面, 它亦有止血功能, 因此不建議一開始服用生化湯時使用。 另外, 哺乳期間使用人參、黨參, 可能會導致乳汁減少分泌, 如非必要可以黃耆代替。 至於紅參雖可補氣但比較燥熱,

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在惡露仍多時應避免使用。

上述為一般禁用人參的理由, 但臨床上並沒有特例, 如果媽咪產後氣血非常虛弱、出血量很大, 中醫師可能還是會考慮使用。

黃蓮:黃蓮本身是很苦寒的藥物, 不過倒不會傷害脾胃功能。 廖麗蘭表示, 雖然媽咪產後初期體質比較燥熱, 但產後多虛且需排除惡露, 使用太寒的藥物可能傷氣血, 及導致惡露變少而排不乾淨, 故不建議使用。 以此類推, 偏寒的食材如白蘿蔔、大白菜、西瓜等, 及菜、咖啡等刺激性飲料也不宜使用。 如有特殊情況, 則需先訪問中醫師的意見。

Q整天湯湯水水的真怕補過頭?

A:周彥均表示, 中藥是天然的草藥, 在劑量上的彈性比西藥大得多, 因此即使是藥膳、湯藥同時使用,

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也不至於會有過量的問題, 但仍要觀察產婦的體質與調補的中藥間契合程度, 隨時做調整。

現代產婦多於產後住院期間先至中醫門診, 或請中醫師過來病房會診, 這時主要為開立生化湯和第二段階段的藥, 因為體質、身體狀況在初期進補差異性較大, 如果有遵守階段進補, 後期一般問題不多。 當然可以的話, 每個禮拜由醫師調整藥方是最理想的。


廖麗蘭表示, 補過頭的情況, 常見於後期使用補氣血之藥方。 媽咪服用後若沒有異樣便罷, 如果覺得有一些煩燥、睡不著、口乾舌燥、腹脹、腹瀉、長痘痘、嘴破等燥熱的症狀, 就要減少食用的頻率或請醫師調整藥方。 由於民眾在坐月子期間還會穿插使用魚湯、麻油雞等,

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通常藥方兩天進補一次就可以了。 一味大補特補, 可能造成腸胃損傷, 反倒不利於吸收。

Q出現哪些症狀要停下?

A:媽咪如果出現上述補過頭的症狀, 最好先暫停進補, 詢問醫師的意見後再做調整。 另外, 周彥均提醒媽咪們, 坐月子期間有兩大健康守則:一為腸胃功能, 二為避免著涼感冒, 這兩個情況都會影響後續的進補, 絕對疏忽不得。 外感時若繼續進補, 可能會加重發炎症狀, 像是喉嚨痛、黃鼻涕等, 所以應暫時停止進補, 先把感冒治好再說。 而腸胃功能不佳者, 即使進補也無法順利吸收, 勉強進補不見得有益。

Q:還用可直接沖泡式的產品好嗎?

A:民間有部分月子中心所推出之沖泡式藥包, 對於產婦來說自然有其便利性, 至於藥效如何,端看其製作品質。一般來說,藥包強調廣泛適用性,基於成本及避免副作用等考量,藥材濃度相對較淡,加上中藥在劑量使用上彈性較大,所以和坐月了進補之藥方穿插搭配通常沒有太大衝突,不過媽咪使用前應先詢問中醫師的意見。

廖麗蘭表示,媽咪如果善用中藥調理身體,在一般進補外,可將杜仲煮水喝,或將枸杞沖泡後飲用,不僅製作簡單,而且同樣有很好的效果。

至於藥效如何,端看其製作品質。一般來說,藥包強調廣泛適用性,基於成本及避免副作用等考量,藥材濃度相對較淡,加上中藥在劑量使用上彈性較大,所以和坐月了進補之藥方穿插搭配通常沒有太大衝突,不過媽咪使用前應先詢問中醫師的意見。

廖麗蘭表示,媽咪如果善用中藥調理身體,在一般進補外,可將杜仲煮水喝,或將枸杞沖泡後飲用,不僅製作簡單,而且同樣有很好的效果。

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