1.會陰堅韌:多見於初產婦, 尤其以35歲以上的高齡初產婦更為多見;以往會陰手術時縫合過緊、過高也是原因之一。 臨床上可見陰☆禁☆道口小, 會陰組織堅韌而缺乏彈性, 使會陰及陰☆禁☆道口的伸展性差, 在第二產程中常使胎頭下降受阻, 產程延長, 同時在胎頭娩出時造成嚴重會陰裂傷。 故在處理上, 應在接產時作適度的預防性會陰側切, 使分娩順利完成, 但側切口不能過小, 否則仍有可能造成嚴重撕裂。
2.會陰堅韌:在重度子癇前期、嚴重貧血、嚴重心臟病和各種原因造成的慢性腎病等情況引起全身水腫的同時發生外☆禁☆陰水腫,
Advertisiment
3.外☆禁☆陰瘢痕:外☆禁☆陰炎症或外傷後遺症瘢痕攣縮, 導致外☆禁☆陰、陰☆禁☆道口狹小, 外☆禁☆陰組織堅韌, 影響胎先露部下降, 從而延長第二產程。 處理上:若瘢痕範圍小, 可在分娩時做適度會陰側切, 不難完成分娩;若瘢痕範圍較大, 視情況做雙側會陰切開或行剖宮產。
4.外☆禁☆陰尖銳濕疣:外☆禁☆陰範圍廣泛及體積巨大的尖銳濕疣常同時侵犯陰☆禁☆道,
Advertisiment
5.外☆禁☆陰其他異常:外☆禁☆陰、會陰部有較大體積的腫瘤或膿腫影響妨礙正常分娩時, 可考慮剖宮產或行膿腫切開引流後分娩。