輔食添加的時間順序和量

1歲內寶寶的喂養以奶類為主， 其他食物為輔；過去提倡滿4個月即添加輔食， 新的喂養指南更支持進入6個月以后再添加。

＊輔食添加的時間

《孩子寶貝》：蔣教授您好！關于嬰兒該在幾月大開始添加輔食一直有爭議， 您認為呢？

答：過去的觀點認為嬰兒滿4個月就應該添加輔食， 因4個月大的嬰兒已能分泌一定量淀粉酶， 可以消化吸收淀粉。

2005年世界衛生組織通過了新的嬰兒喂養報告， 提倡在前六個月純母乳喂養， 六個月以后在母乳喂養的基礎上添加食物， 母乳喂養最好堅持到1歲以上， 以奶類為主， 其他食物為輔（這是我們把1歲內為寶寶添加的食物叫做輔食的原因）。

如果因種種原因而不能堅持母乳喂養， 則應該以嬰幼兒配方奶粉代替。

我國目前也正在醞釀通過一份新的中國嬰幼兒喂養指南， 提出要在嬰兒進入第6個月后再添加輔助食物。

《孩子寶貝》：輔食添加太早或太晚會有什么風險？

答：輔食添加太早易引起過敏、腹瀉等問題。 有調查顯示， 一些農村地區的嬰兒在4個月或不到4個月就開始吃米糊， 所以腹瀉發生非常普遍， 還有一些孩子出現了消化道感染。 另外， 輔食添加太早使母乳吸收量相對減少， 而母乳的營養是最好的， 這樣替代的結果得不償失。

輔食添加太晚的風險在于：嬰兒不能及時補充到足夠的營養。

比如， 母乳中鐵的含量是很少的， 如果超過6個月不添加輔食， 孩子就可能會患缺鐵性貧血。 國際上一般認為， 添加輔食最晚不能超過8個月。 另外， 半歲左右嬰兒進入味覺敏感期， 及早添加輔食讓孩子接觸多種質地或味道的食物， 對日后避免偏食挑食有幫助。

要按照“谷物——蔬菜——水果——動物”的順序添加輔食。

＊順序和量

《孩子寶貝》：各類輔食的添加應按怎樣的順序和量來推進？

答：從種類講， 應按“淀粉（谷物）——蔬菜——水果——動物”的順序來添加。

從一個種類過渡到另一個種類的時間可以是一兩周。 添加時要按從單一到多樣的順序進行， 即便是同一種類食物也是如此。 比如， 初次添加時不要同時給寶寶吃兩三種食物。

從質地來講， 應按“液體（如米糊、菜水、果汁等）——泥糊（如濃米糊、菜泥、肉泥、魚泥、蛋黃等）——固體（如軟飯、爛面條、小饅頭片等）的順序添加，

從一種質地過渡到另一種質地。

從數量來講， 應按由少到多的順序， 一開頭只是試吃， 在喂奶之后試吃一點， 然后逐漸增加。

《孩子寶貝》：魚蝦類的添加應比普通的肉類添加稍晚一點？

答：是的， 魚蝦、貝殼類食物容易過敏， 應晚點再添加。 魚類可在滿6月后添加， 貝殼和蝦類應該在8個月以后再添加。 深海魚蝦比淺水魚蝦好些， 受污染少。 注意一定要買活的魚蝦。

《孩子寶貝》：怎樣判斷輔食的添加是否足夠？

答：孩子吃完后不哭不鬧， 睡眠也很好；定期測量身高、體重、頭圍等， 數據都在正常范圍內——這就知道輔食的添加是足夠的了。 6個月前每月帶孩子體檢1次，

6個月到1歲期間可每兩個月帶孩子體檢1次；1歲后可以每三個月體檢1次， 直到入幼兒園。

《孩子寶貝》：各類輔食添加的比例應該是多少？

答：沒有絕對要遵循的比例， 可以靈活安排， 尤其是1歲以內的嬰兒， 主食是奶， 每天應進食母乳或配方乳600-800毫升， 谷類40-110克， 蔬菜25-50克， 水果25-50克， 蛋黃15克或雞蛋50克， 魚/禽/畜肉25-40克。

初期一次只喂一種新的食物， 以便判別此種食物是否能被寶寶接收。 若寶寶產生不良反應如過敏， 父母才容易找到“元兇”， 避免讓寶寶再吃到同種食物。 　

專家指導：蔣卓勤， 中國營養學會婦幼分會委員、中山大學公共衛生學院營養學系教授、博士生導師。 主要研究方向是婦幼營養和公共營養。