輕輕鬆松，消除分娩前恐懼心理

孩子一天一天在母親的子宮內長大， 母親的身體負擔也愈來愈重， 准媽媽往往在驚喜的同時， 心理負擔也會逐漸增加：分娩到底痛不痛？剖腹產好嗎？要為孩子準備什麼東西？……這些心理負擔， 如不及時加以疏導， 很容易產生心理障礙。 因此， 我們不但要重視生理因素對分娩的影響， 更應關注社會及心理因素對分娩過程的影響。 這樣， 有助於提高自然分娩的安全。

輕輕鬆松， 消除分娩前恐懼心理

第一課：瞭解分娩的應激反應

雖然分娩是一個自然生理過程， 可它對人類卻往往是一件重大的應激事件，

尤其是初產婦， 非常容易出現複雜的心理變化。 分娩應激反應， 是產婦對內外環境中各種因素作用于身體時， 所產生的非特異性反應， 從妊娠期間就開始了這種心理應激反應——

·對懷孕後身體的生理變化不適應， 尤其是妊娠早期。 胎兒作為一種異物剛剛被接受， 加上妊娠反應引起的嘔吐不適等， 孕婦對懷孕及分娩有不同程度的恐懼心理。

·過於關注懷孕過程， 如經常擔心妊娠不順利， 擔心胎兒發育不正常。 研究表明， 對懷孕表現出消極態度， 對胎兒狀況太擔心的孕婦， 在孕期容易發生併發症， 分娩時也常常更危險。

·擔心分娩不順利， 害怕手術， 害怕分娩時的宮縮痛。

·害怕陌生的分娩環境， 害怕周圍產婦痛苦的呻吟或嚎叫，

害怕醫務人員冷漠的面孔或語言刺激。

·為胎兒性別煩惱， 擔心分娩後遺症， 擔心胎兒不能存活， 擔心產後無人照顧及經濟費用等。

第二課：瞭解分娩時的生理和心理反應特點

分娩時生理反應特點表現為——

·血壓升高、心率加快、呼吸增加、血糖升高、肌肉緊張等。

·內分泌系統發生變化， 尤其是垂體-腎上腺皮質系統， 使得腎上腺素分泌增加， 導致子宮收縮乏力， 影響產程的順利進展。

分娩時心理反應特點表現為——

·焦慮、恐懼、抑鬱是心理應激最常見的反應。 適當的焦慮， 可提高個體適應環境的能力， 而過度焦慮則不利於適應環境， 易導致子宮收縮乏力， 是增加助產率和產後出血的一個可能因素。

·不良的情緒反應可使痛域下降，

加重疼痛。 緊張-疼痛綜合症可使產程延長， 同時減少子宮血流， 使胎兒缺氧。

·應激狀態的產婦心理承受能力下降， 自我評價下降， 缺乏自信。

·由應激引起的強烈情緒反應， 使產婦分娩的自控力降低或喪失。

第三課：產時心理保健應從孕期開始

懷孕期， 許多心理和生理的變化交織在一起， 形成孕婦獨特的心理應激反應。 這些心理和情緒的變化會延續到產時， 並逐漸加重。 孕婦對分娩的認識， 對疼痛的心理準備以及家庭成員和周圍朋友的態度， 都將對分娩過程產生巨大的影響。 因此， 產時心理保健應該從孕期開始， 消除對分娩的緊張恐懼心理——

·瞭解分娩知識

孕婦要知道， 分娩能否順利完成， 取決於產力、產道、胎兒這三個傳統的要素。

最近研究認為， 精神心理因素對分娩過程影響很大， 被認為是第四要素。 四個要素中任何一個不正常， 都會影響產程順利進行。 只有四個因素相互協調配合， 才能順利完成分娩過程。

·瞭解正常分娩經過

自然分娩經歷三個階段， 稱為三個產程。 產婦只有充分瞭解分娩中各個產程的特點， 並在分娩前開始積極做好心理準備， 分娩時才能充滿信心， 積極與醫護人員配合。

第一產程為宮口擴張期， 是指從產婦出現規律性的子宮收縮開始， 到宮口開大10cm為止。 這一階段時間很長， 一般初產婦8-12小時， 經產婦6-8小時， 宮口擴張的速度不是均勻的。 開始時（宮口擴張3cm之前）較慢， 隨著產程進展宮縮越來越頻、越強， 宮口擴張速度也會加快。

產婦應做的心理準備是， 正確對待宮縮時的疼痛， 因為宮縮帶來疼痛也帶來希望， 應該想到每次宮縮就是胎兒向目的地前進了一步。

第二產程為胎兒娩出期， 是指從宮口開全到胎兒娩出為止。 這一階段初產婦約需1-2小時， 經產婦1小時以內。 此時， 產婦會感覺宮縮痛減輕， 但在宮縮時會有不由自主的排便感， 這是胎頭壓迫直腸引起的。 產婦應做的心理準備是， 學會宮縮時正確屏氣向下用力， 調動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。 宮縮間歇時停止用力， 抓緊休息。 當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣， 避免猛勁使胎頭娩出過快， 造成會陰撕裂。

第三產程為胎盤娩出期， 是指從胎兒娩出到胎盤娩出的過程， 一般在10-20分鐘左右。胎兒娩出後不久，隨著輕微的疼痛胎盤剝離排出。胎盤排出後，要檢查產道有無裂傷並縫合傷口。

一般在10-20分鐘左右。胎兒娩出後不久，隨著輕微的疼痛胎盤剝離排出。胎盤排出後，要檢查產道有無裂傷並縫合傷口。