第1個月(新生兒期)
認識你的寶寶
“胎兒”的生活結束了, 寶寶開始為期一個月的“新生兒”生活了。 出生前, 他在你腹中過著無憂無慮的“寄生”生活, 他的營養、呼吸、排泄等都通過臍帶借助於母體完成。 出生後, 臍帶的供給被切斷了, 營養供給、呼吸、排泄等生理功能都必須由寶寶自己獨立完成。 加之, 外界的生活環境並不象母體中那麼安逸、溫暖和舒適, 這對寶寶來說是, 一個非常嚴峻的生存考驗。
一般來說, 健康足月的寶寶在出生後的最初2個星期左右就能適應外界的生活。
為了幫助你的寶寶度過這重要的初生第一個月,
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你所看到的寶寶——
趴著時, 他可以稍稍抬起頭, 並且維持幾秒鐘;
雙目會凝視你的臉;視線會跟隨距離他面部1米左右的移動物體;
撫摸他的掌心時, 小手會抓握你的手指;
會被突然的雜訊驚嚇, 並且用力蹬踢手腳和哭鬧;
觸摸他的嘴唇時, 他的嘴會隨著你的手指轉動;
把他豎抱起來時, 兩腳可以“站直”, 似乎會“邁步”。 給你的忠告——
1.第1個月是寶寶生長發育最快的一個月。 寶寶的體重會比出生時增加600—1500克, 身長也會增加3釐米左右。
2.每個寶寶都有自己的內在發育時間表, 生長發育的指標只是一個參考資料。 就算你的寶寶在這個月沒有達到指標, 也不用緊張, 可以和兒保醫生聯絡, 聽聽他的分析和建議。
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3.相信寶寶, 他是一個健康的努力生長的孩子;也要相信你自己, 只要努力, 你會是一個能幹的好母親。
你應該知道的
——寶寶的感官發展和潛能的開發
看
寶寶的視力比較弱, 就像一個小“近視眼”。 他的視力只能集中於眼前15釐米遠的物體上, 但粗的線條和粗體黑白圖案會吸引他的注意。 你該做的——
把可移動物體放在嬰兒床的上方, 讓寶寶跟著看。
移動你的臉, 讓他轉頭看你;給他做鬼臉, 發揮他的模仿天才來模仿你的表情。
給他看對比鮮明的圖案簡單的黑白圖片。
聽
寶寶非常熟悉你的聲音, 你的聲音會令他安靜或興奮。 你的說話聲是他最喜歡的聲音, 也是他最初的學習途徑。
你該做的——
在哺乳、換尿布或洗澡時,
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大多數的寶寶喜歡聽音樂, 輕柔的音樂能説明他放鬆, 特別是在寶寶就寢的時候放些搖籃曲, 能幫助他入睡。
觸
寶寶對擁抱和撫觸非常敏感, 有意識的進行這種肌膚接觸會有利於寶寶的健康成長。
你該做的——
經常擁抱寶寶, 給予他溫馨的愛☆禁☆撫, 尤其是哭鬧時。
沐浴後或穿衣服過程都是比較好的肌膚接觸機會。
爸爸要經常接近寶寶, 給他擁抱、愛☆禁☆撫, 陪他聊天、玩耍, 這對寶寶的身心健康非常重要。
養育你的寶寶
餵養:寶寶最好的食物是母乳, 它可以使寶寶有一個良好的開始, 也是你給他最好的第一份禮物。
不管是母乳餵養還是奶粉餵養,
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保暖:新生兒不能很好地調節體溫, 保暖很重要。 但, 應根據居室內的實際溫度, 及時調整寶寶的被褥和衣著, 一般以不出汗為好。
注意不要保暖過度, 過度保暖會使寶寶出現發熱、脫水等現象。
預防感染:這個月中, 儘量減少親友的探訪, 尤其是對患有呼吸道疾病和皮膚傳染病的親友。
平時家人不要面對寶寶咳嗽、談笑或過多地親吻;患感冒的人, 應避免接觸寶寶。 如果媽媽也感冒了, 必須戴上口罩後再去接觸寶寶。
皮膚保護:寶寶的皮膚只有成人的十分之一薄, 非常嬌嫩、敏感,
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因此, 每天洗澡、及時更換尿布是護理寶寶必須的功課。
居室環境:新生兒的居室, 應選擇朝南向陽、光線充足的房間。 室內注意保持空氣新鮮, 每天要用濕布清潔地板和擦拭傢俱。
室內不能吸煙、不使用手機;電腦、冰箱、電視機、音響和微波爐等家電不能放置在寶寶床附近。 另外, 新裝修的房屋不適宜寶寶居住。
用品消毒:所有的寶寶用具不能混用。 必須遵守這個原則:“凡是用於餵養寶寶的所有物品, 使用前一定要徹底清潔、消毒。 ”
奶瓶、乳☆禁☆頭、口杯、匙和擦嘴的毛巾、紗布, 一定要清洗乾淨後煮沸消毒。 衣服、布尿布和被褥要及時清洗, 在太陽光下晾曬,讓陽光中的紫外線殺菌消毒。
特別提醒:
平時,你的雙手往往會沾滿各種各樣的細菌。當你用手去接觸寶寶時,很容易將這些病菌傳染帶給他,這對弱小的寶寶來說是極大的威脅。因此,在護理寶寶前一定要用肥皂徹底清洗雙手,並且養成習慣。
經常會遇到的麻煩
經常因“餓”而哭鬧
這個月裡,寶寶會經常哭鬧著要吃,次數很頻繁。這是因為“餓”對他來說還是一種全新的感受。在媽媽體內時食物是連續不斷地通過臍帶供給他的,從沒“餓”過,現在,寶寶必須慢慢習慣於一段時間內沒有食物。而且,此時他的胃容量很小,如果一次喂較多的奶,他的消化系統不能應付。
注意:
這個月,千萬不要規定寶寶吃奶的時間和次數,應儘量滿足他的需要。常常“吐奶”
“吐奶”是新生兒時期較為常見的現象。因為新生兒的胃呈水準狀、容量小,胃的入口賁門的括約肌發育差,出口幽門的括約肌發育較好,所以造成胃的入口松而出口緊。因此,胃內的物體容易出現返流,導致“吐奶”。
對策——
一次餵奶的量不要過多;
橡皮乳☆禁☆頭的孔眼不能太大;
寶寶哭鬧厲害時,不要立即餵奶,以免吸入空氣;
哺乳結束後一定要豎抱寶寶,輕拍背部,使他打嗝等。
睡不安穩
在正常情況下新生兒每天應睡18小時左右,不過,每個寶寶的具體情況會有所不同。有些寶寶會在月子中出現睡不安穩的情況:睡眠時間很短,醒後就不肯再睡;或需長時間的哄抱後才肯慢慢入睡。
你該檢查一下——
奶量是否足夠;
衣服被褥是否太多、太緊;
是否尿濕了;
睡眠的環境過於嘈雜、喧鬧,家人的過分關心和善意干擾等,都會影響寶寶的正常睡眠。
鼻子不通氣
首先查看寶寶的鼻腔內是否有分泌物,如有,可用乾淨的消毒棉簽蘸少量的水,輕輕捲入鼻腔,使鼻腔內的固體分泌物軟化,然後再輕輕卷出。如鼻腔內沒有分泌物,可能是炎症造成鼻子不通氣,應及時找醫生診治。
注意:
千萬不要自己給他滴通鼻藥通氣。通鼻藥物都含有麻黃素,過量的麻黃素對人體有一定的毒性。因此,通鼻藥只有在萬不得已的情況下偶爾使用,並要嚴格掌握滴量和次數。
臍帶滲水、滲血
臍帶結紮後,一般3—7天就會乾燥脫落。但有的寶寶在出生1-2周後,臍部會出現滲血、滲水現象。
平時應用消毒棉簽蘸75%酒精擦拭臍孔,從臍孔中央用棉簽呈螺旋狀向外擦拭,不能來回亂擦,以免使周圍皮膚上的細菌帶入臍部。
注意:
臍部表面的痂皮,不要擦拭掉,應讓它自然脫落。
不要塗抹龍膽紫藥水。這樣不但會影響觀察,而且萬一有感染,塗龍膽紫後表面容易結痂,但痂下會形成膿性潰瘍。
平時尿布不要覆蓋住臍部,特別是男孩。
經常發生的養育錯誤
給新生兒戴手套
戴手套是想保護寶寶不被自己的指甲抓傷,但這樣做會影響寶寶的智力發育。寶寶的視覺比較弱,對外界的認識和感知一部分來自於手指的觸摸。手套直接束縛了他的雙手,限制了手的活動,這極不利於寶寶手指和觸覺的發育。
另外,如果手套面料和做工比較粗糙,還會影響寶寶的皮膚和手指的局部血液迴圈。
用“蠟燭包”包裹寶寶
正常新生兒的上肢呈“W”型、下肢為“M”型。如果採用“蠟燭包”包裹,會使寶寶四肢的活動受到很大的限制,不利於血液迴圈以及心肺的發育。同時,這種包裹方法會妨礙他的觸覺發展。另外,這種包裹太密實了,散熱不暢,容易引起汗,導致一系列的皮膚問題。
關注新生兒免疫接種
卡介苗
健康的寶寶,在出生24小時內都會接種卡介苗。卡介苗接種在左上臂三角肌上。出生後滿3個月後應去戶口所在地的結核病防治中心複查。
在卡介苗接種後的3-4周左右,接種的表皮會出現紅腫、潰破和滲液等現象,這是正常的反應。
正確的做法:
保持該處皮膚的清潔、乾燥。如不小心弄濕了,應用幹的毛巾輕輕吸幹;如果皮膚已經潰破滲液,應用消毒的幹棉簽在表面輕輕卷吸,不做其他處理。
錯誤的做法:
在潰破處塗抹龍膽紫藥水或其他藥膏,如金黴素眼藥膏等。
乙肝疫苗
出生24小時內的健康寶寶會接種乙肝疫苗,接種部位在右上臂三角肌上。全程接種是三針:第一針在出生後的24小時內、第二針在滿1個月時、第三針在滿6個月時,只有按這順序接種了三次,才能在寶寶體內產生抵抗乙肝病毒的能力。你千萬別忘了接種時間。
錯誤的做法:
第二、第三針接種的時間與規定時間相差過短。
特別提醒:
新生兒免疫接種後,醫院的接種人員都會在接種卡上做記錄。如果出院時沒有拿到接種卡,或接種卡上記錄不全,應及時向有關醫務人員詢問原因,否則以後會有麻煩。
國際和平婦幼保健院陳大寧
在太陽光下晾曬,讓陽光中的紫外線殺菌消毒。特別提醒:
平時,你的雙手往往會沾滿各種各樣的細菌。當你用手去接觸寶寶時,很容易將這些病菌傳染帶給他,這對弱小的寶寶來說是極大的威脅。因此,在護理寶寶前一定要用肥皂徹底清洗雙手,並且養成習慣。
經常會遇到的麻煩
經常因“餓”而哭鬧
這個月裡,寶寶會經常哭鬧著要吃,次數很頻繁。這是因為“餓”對他來說還是一種全新的感受。在媽媽體內時食物是連續不斷地通過臍帶供給他的,從沒“餓”過,現在,寶寶必須慢慢習慣於一段時間內沒有食物。而且,此時他的胃容量很小,如果一次喂較多的奶,他的消化系統不能應付。
注意:
這個月,千萬不要規定寶寶吃奶的時間和次數,應儘量滿足他的需要。常常“吐奶”
“吐奶”是新生兒時期較為常見的現象。因為新生兒的胃呈水準狀、容量小,胃的入口賁門的括約肌發育差,出口幽門的括約肌發育較好,所以造成胃的入口松而出口緊。因此,胃內的物體容易出現返流,導致“吐奶”。
對策——
一次餵奶的量不要過多;
橡皮乳☆禁☆頭的孔眼不能太大;
寶寶哭鬧厲害時,不要立即餵奶,以免吸入空氣;
哺乳結束後一定要豎抱寶寶,輕拍背部,使他打嗝等。
睡不安穩
在正常情況下新生兒每天應睡18小時左右,不過,每個寶寶的具體情況會有所不同。有些寶寶會在月子中出現睡不安穩的情況:睡眠時間很短,醒後就不肯再睡;或需長時間的哄抱後才肯慢慢入睡。
你該檢查一下——
奶量是否足夠;
衣服被褥是否太多、太緊;
是否尿濕了;
睡眠的環境過於嘈雜、喧鬧,家人的過分關心和善意干擾等,都會影響寶寶的正常睡眠。
鼻子不通氣
首先查看寶寶的鼻腔內是否有分泌物,如有,可用乾淨的消毒棉簽蘸少量的水,輕輕捲入鼻腔,使鼻腔內的固體分泌物軟化,然後再輕輕卷出。如鼻腔內沒有分泌物,可能是炎症造成鼻子不通氣,應及時找醫生診治。
注意:
千萬不要自己給他滴通鼻藥通氣。通鼻藥物都含有麻黃素,過量的麻黃素對人體有一定的毒性。因此,通鼻藥只有在萬不得已的情況下偶爾使用,並要嚴格掌握滴量和次數。
臍帶滲水、滲血
臍帶結紮後,一般3—7天就會乾燥脫落。但有的寶寶在出生1-2周後,臍部會出現滲血、滲水現象。
平時應用消毒棉簽蘸75%酒精擦拭臍孔,從臍孔中央用棉簽呈螺旋狀向外擦拭,不能來回亂擦,以免使周圍皮膚上的細菌帶入臍部。
注意:
臍部表面的痂皮,不要擦拭掉,應讓它自然脫落。
不要塗抹龍膽紫藥水。這樣不但會影響觀察,而且萬一有感染,塗龍膽紫後表面容易結痂,但痂下會形成膿性潰瘍。
平時尿布不要覆蓋住臍部,特別是男孩。
經常發生的養育錯誤
給新生兒戴手套
戴手套是想保護寶寶不被自己的指甲抓傷,但這樣做會影響寶寶的智力發育。寶寶的視覺比較弱,對外界的認識和感知一部分來自於手指的觸摸。手套直接束縛了他的雙手,限制了手的活動,這極不利於寶寶手指和觸覺的發育。
另外,如果手套面料和做工比較粗糙,還會影響寶寶的皮膚和手指的局部血液迴圈。
用“蠟燭包”包裹寶寶
正常新生兒的上肢呈“W”型、下肢為“M”型。如果採用“蠟燭包”包裹,會使寶寶四肢的活動受到很大的限制,不利於血液迴圈以及心肺的發育。同時,這種包裹方法會妨礙他的觸覺發展。另外,這種包裹太密實了,散熱不暢,容易引起汗,導致一系列的皮膚問題。
關注新生兒免疫接種
卡介苗
健康的寶寶,在出生24小時內都會接種卡介苗。卡介苗接種在左上臂三角肌上。出生後滿3個月後應去戶口所在地的結核病防治中心複查。
在卡介苗接種後的3-4周左右,接種的表皮會出現紅腫、潰破和滲液等現象,這是正常的反應。
正確的做法:
保持該處皮膚的清潔、乾燥。如不小心弄濕了,應用幹的毛巾輕輕吸幹;如果皮膚已經潰破滲液,應用消毒的幹棉簽在表面輕輕卷吸,不做其他處理。
錯誤的做法:
在潰破處塗抹龍膽紫藥水或其他藥膏,如金黴素眼藥膏等。
乙肝疫苗
出生24小時內的健康寶寶會接種乙肝疫苗,接種部位在右上臂三角肌上。全程接種是三針:第一針在出生後的24小時內、第二針在滿1個月時、第三針在滿6個月時,只有按這順序接種了三次,才能在寶寶體內產生抵抗乙肝病毒的能力。你千萬別忘了接種時間。
錯誤的做法:
第二、第三針接種的時間與規定時間相差過短。
特別提醒:
新生兒免疫接種後,醫院的接種人員都會在接種卡上做記錄。如果出院時沒有拿到接種卡,或接種卡上記錄不全,應及時向有關醫務人員詢問原因,否則以後會有麻煩。
國際和平婦幼保健院陳大寧