輪狀病毒感染，最主要關注孩子有沒有脫水

疾病特徵：

嘔吐：發病往往以嘔吐開始， 先是進食後嘔吐， 後發展為吃什麼吐什麼， 喝水也吐。 嘔吐次數比較多， 3-5次/天。 嘔吐時患兒精神狀況大都比較差， 很蔫， 面色不好。

發熱：有輕中度發熱， 有的熱度比較高， 需要使用退燒藥。 發熱主要是由病毒感染所致， 但如果患兒嘔吐嚴重， 入量不足， 也會發生高熱。

腹瀉：往往病程的第1-2天開始出現腹瀉。 腹瀉初期為稀軟便， 後逐漸變為稀水便。 典型輪狀病毒感染的大便特徵：大便呈蛋花湯樣， 大便中糞質很少， 以大量水分為主， 此為輪狀病毒性腹瀉典型特徵之一。 大便次數少側3-4次/天，

多可達每天10餘次或更多。

脫水：由於患兒腹瀉次數多， 且每次大便含有大量水分， 導致體內水分大量喪失， 同時患兒有嘔吐， 攝入量明顯不足， 因此， 秋季腹瀉的患兒最需要面對的就是因嘔吐腹瀉所造成的脫水。

家長最易觀察到的脫水徵象就是尿少， 不要去某度查怎麼判斷孩子脫水：眼窩凹、皮膚彈性差、嘴唇乾、眼淚少這些所謂脫水徵象家長很難判斷， 眼窩怎樣就算凹呢?很難評價。 簡單而有效的方法就是看孩子的尿量：明顯少於平時， 就是脫水。

如孩子嘔吐、腹瀉、尿少， 儘快就診， 如已就診診斷輪狀病毒感染， 無法喝水(吐)伴有明顯尿少， 複診。

怎樣患的病：

輪狀病毒傳染性特別強。 化驗表明， 患兒每克大便中含有的病毒高達100億個。

其傳播途徑是糞口傳播， 就是接觸被病毒污染的物品， 然後又吃進了肚裡。

易被忽略的感染途徑和場所：

醫院：

秋季是呼吸道疾病高發季節， 經常見到這樣的情況：看病時是感冒， 看完病成腹瀉了。

因為感冒的患兒和腹瀉的患兒在醫院裡是不能被完全隔離的， 候診的椅子、化驗室的窗臺、衛生間、收費處都有可能因為被污染而成為交叉感染的原因。 這不是說有病也不要帶孩子就診， 而是提醒家長不要一個病看三家， 無形增加了交叉感染的發生率。

另外， 在就診期間， 不要讓孩子吃東西， 不要東摸西摸， 要洗手， 回家後要換洗看病時的衣服。 不要孩子一生病， 家長就慌作一團， 什麼都不顧。

社區中心：

還有要注意的就是社區的活動中心，

這裡經常是小朋友一起活動的地方， 但可能其中的小朋友患腹瀉， 症狀不重家長也沒重視， 或感染接近於尾聲， 但他仍然是傳染源。 所以在腹瀉流行季， 要注意個人衛生， 要注意周圍環境中有沒有疾病流行。

學校：

幼稚園小朋友一般老師會督促洗手， 小學校的孩子們洗手往往是做不到位的， 也是感染的易傳染的場所。

腹瀉的診斷：

輪狀病毒腹瀉的診斷並不困難， 將患兒的大便送檢， 實驗室可作出輪狀病毒陽性與否的結果， 陽性就可明確輪狀病毒所致腹瀉。

處理原則：

輪狀病毒引起的腹瀉沒有特效藥， 自身抗體產生才可病癒， 所有藥物都是對症治療。

防止脫水：

吐、瀉的治療並不複雜，

關鍵是要讓孩子不發生脫水。

要及時給腹瀉寶寶補水， 使用口服補液鹽最好， 因為其中含有一些電解質。 讓嘔吐的孩子喝水不是一件容易的事， 可先讓孩子將止吐藥喝進去， 20-30 分鐘以後再喝水。 每次量要少， 但要多次喝， 這點最為重要。

如孩子腹瀉重， 又有嘔吐， 不能喝水， 就只能到醫院輸液了。

孩子嘔吐比較嚴重的1-2天， 可暫不要服用其他藥物， 只要喝補液鹽， 保證不脫水。

止吐、止瀉：

讓孩子喝水吃東西前先使用止吐藥， 20-30 分鐘以後再喝水。

針對腹瀉， 可在醫生指導下給病兒服用一些止瀉藥。

緩慢恢復飲食：

飲食方面可將所有輔食停掉， 只吃奶類， 並可減少哺乳量， 還可吃米湯等。

輕症者2-3天即好轉， 有的5-7天病情逐漸緩解， 腹瀉好轉， 食欲增加，

患兒開始恢復。

有的孩子服藥一周多了仍然有腹瀉5-6次/天， 這往往由於家長過於積極給孩子增加食物造成。 恢復飲食， 必須由少到多、由稀到濃， 切不可過於著急， 尤其是肉類， 即使孩子要吃， 也要適當限制。

家長不要覺得孩子都一星期沒好好吃東西了， 也瘦了， 要趕快補補， 欲速則不達。