女性內生☆禁☆殖☆禁☆器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生急性的炎症稱急性盆腔炎。 它為婦科常見病， 炎症可局限於一個部位， 也可幾個部位同時發病， 急性炎症有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血症以致感染性休克等嚴重後果。 主要病因有：產後或流產後感染、宮腔內手術操作術後感染、經期不衛生、鄰近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎急性發作等。 主要致病菌：葡萄球菌、鏈球菌、大腸？菌、厭氧菌等。 急性盆腔炎如不給予及時有效的治療， 易變為慢性盆腔炎而影響婦女的身心健康， 值得注意。
治療原則
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1、臥床休息， 半臥位；進富營養、易消化的飲食；貧血者少量輸血；痛重時予鎮痛劑。
2、控制感染：選用強力、大量抗生素， 常用頭孢菌素、氨苄青黴素、甲硝唑等靜脈點滴
3、疑有宮內組織物殘留時， 控制感染後進行清宮術。
4、手術治療：膿腫形成， 經藥物治療４８－７２小時， 體溫持續下降， 中毒症狀加重或腫塊增大者， 行膿腫切開引流術；輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫經藥物治療病情有好轉者可繼續控制炎症數日後行手術治療；突然腹痛加劇、高熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹脹、拒按或有中毒性休克， 疑膿腫破裂， 應立即剖腹探查。
輸卵管卵巢膿腫是否一定要手術切除？
5、對症支持治療。
用藥原則
1、對輕型急性盆腔炎， 以應用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑靜脈滴注為主；
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2、對重型急性盆腔炎， 以聯合應用２種或２種以上抗菌素為宜。
3、膿腫形成， 藥物治療效果不理想， 行膿腫切開引流， 取膿液作細菌培養及藥敏試驗， 選用強力， 有效抗生素。
輔助檢查
1、對一些病史典型者， 檢查專案以檢查框限“Ａ”為主；
2、對一些治療效果欠佳， 盆腔包塊性質不清， 檢查專案包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
療效評價
1、治癒：自覺症狀消失， 腹部無壓痛及反跳痛；陰☆禁☆道分泌物量及性狀恢復正常；婦檢宮頸無抬舉痛， 子宮及附件恢復正常， 盆腔包塊消失， 盆腔結締組織無明顯增厚或壓痛；停用抗生素三天， 體溫、血象恢復正常。
輸卵管卵巢膿腫是否一定要手術切除？
2、好轉：自覺症狀消失， 盆腔包塊縮小。
3、未愈：症狀、體征未改善， 盆腔包塊或膿腫無縮小。
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專家提示
急性盆腔炎是一種較常見的婦科疾病， 其發病與產後月經期不注意衛生， 沒有嚴格掌握宮腔無菌操作規程有一定的關係， 因盆腔解剖上的特點， 如處理不及時或處理不當， 易形成慢性盆腔炎， 而引起反復發作， 影響婦女的身心健康， 給病人造成痛苦， 因此， 必須重視盆腔炎的防治。
