輸卵管是自然受孕時精子卵子見面的必經之路。 當輸卵管受到炎症、盆腔局部疾病等因素影響時， 會發生粘連、積水、梗阻， 阻礙了精子卵子相遇， 因而造成不孕。
很多人做檢查發現輸卵管有問題時， 都會問醫生：「我的情況吃藥能治好嗎？還能懷孕嗎？」
要回答這個問題， 還是得用那句老話：「具體情況， 具體分析」。
由於盆腔炎是導致輸卵管疾病的主要原因， 確實有一部分輸卵管的問題是藥物治療的， 但一般僅在炎症急性發作時選用抗生素進行藥物治療。
如果輸卵管已經病變受損， 抗生素治療的意義就不大了，
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先檢查， 再手術
選擇具體手術方式前， 需要通過子宮輸卵管造影等檢查來查明輸卵管的病變情況， 比如：
是近端梗阻還是遠端梗阻；
有沒有積水；
導致輸卵管病變的原因是什麼等。 （如果是結核桿菌感染導致的輸卵管阻塞， 則不建議手術， 可選擇試管嬰兒助孕）
如果之前做過盆腔手術， 則需要醫生參考之前手術情況， 再來判斷是否有必要再次手術。
另外， 如果女方年齡較大， 卵巢儲備功能較差， 或男方有嚴重少精或弱精症， 則不適宜手術， 可直接考慮做試管嬰兒。
不同情況， 不同手術
下面給大家介紹下兩種常見情況的手術療法：
- 輸卵管遠端梗阻 -
1. 輸卵管粘連分離術、輸卵管造口術
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目前已經基本淘汰開腹手術， 一般都是做腹腔鏡。 在做腹腔鏡的同時， 也能檢查盆腔有無粘連並進行粘連分離。
至於術後能不能懷孕， 與輸卵管的形態與生理功能情況相關， 也和盆腔粘連的程度相關， 因此具體情況需要醫生來判斷。
2. 輸卵管切除術、結紮術
看名稱就知道， 這類手術會徹底阻斷輸卵管， 因此只適用於嚴重的輸卵管積水， 且輸卵管結構被嚴重破壞， 功能喪失， 且手術恢復的可能性比較小的患者。
由於輸卵管積水中的炎性因數會逆流進入宮腔， 對精子和受精卵具有毒性作用， 內膜受到炎性刺激後也降低胚胎著床幾率。
所以， 對於這類嚴重積水， 輸卵管功能喪失的情況， 一般是結紮或切除輸卵管後直接做試管嬰兒。
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- 輸卵管近端梗阻 -
1. 輸卵管吻合術
這種方法尤其適用於輸卵管結紮的女性， 因為她們大多輸卵管本身沒有病變， 術後懷孕的幾率比較高。
2. 介入治療
在宮腔鏡、超聲引導下， 輸卵管導管結合非常細的內窺鏡纖維， 可以直視管腔， 分離粘連和消除阻塞。
這種方法最適合於輸卵管近端梗阻而其餘部分正常的女性， 如果同時合併遠端梗阻就不適合這種治療了。
根據輸卵管病變的情況， 以上的多種治療方式也可以聯合選擇， 比如， 僅僅是輸卵管嚴重積水導致不孕， 可採用「近端輸卵管結紮加遠端輸卵管造口術或切除術」， 減少輸卵管積水對胚胎和子宮內膜的不良影響， 提高試管嬰兒的成功率。
最後要提醒大家的是，
