目前用於輸卵管堵塞的治療方法很多,
有輸卵管通液治療、經X線的輸卵管介入疏通術、宮腔鏡、腹腔鏡治療、中藥治療、灌腸治療、微波物理療法治療,
以及一些其它的紅外線、烤電、婦科治療儀等治療方法,
可謂魚龍混雜。
根據輸卵管堵塞的臨床經驗, 不同的堵塞部位適宜採用不同的治療方案。 以下是四種不同堵塞部位配合的不同治療方案:
輸卵管傘端堵塞
目前採用的方法是做傘端的造口手術, 有腹腔鏡下造口和開腹造口兩種。
輸卵管壺腹部堵塞
由於壺腹部的特殊解剖特點及生理功能, 目前沒有什麼好的方法,
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輸卵管壺腹壁薄是輸卵管中管壁最薄的一段, 走行彎曲, 內腔寬窄不一, 輸卵管介入用的只是一根極細的直徑1mm左右的導絲, 所以用這麼細的一根絲來疏通這麼粗的管腔是不行的, 而且壺腹部肌層比較薄, 黏膜血管豐富, 做介入容易穿孔容易出血, 不適合做介入。
輸卵管間質部、峽部堵塞
最適合的治療方法是經X的輸卵管介入複通術, 該術具有在X光透視直視下進行操作, 手術操作醫生和患者家屬都可以清晰觀察整個操作過程, 痛苦小, 微創, 20分鐘完成手術, 可隨治隨走。
對於輸卵管間質部和峽部堵塞其一次性複通為90%, 妊娠率為50%, 在適應症範圍內經有經驗的專業醫生操作下,
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特別提醒:不要一味用通水方法治療, 多次通水可造成輸卵管積水更加嚴重, 子宮肥大, 輸卵管形成水囊, 使輸卵管功能紊亂, 使不孕症更加複雜化。 還有, 因為做輸卵管通水患者痛苦大, 使對疼痛敏感的患者極易造成假性不通。
專家提醒:活血化淤的中藥主要是針對一些血管疾病, 對於炎症堵塞沒有什麼效果;灌腸是灌在直腸內, 直腸主要是吸收一些水分和小分子的無機鹽, 中藥在這裡可能不被吸收;微波治療只是在腹部外面提高溫度, 可以起到加速血液迴圈的作用, 如果有炎症可能有一定的效果, 但是對於堵塞是沒有什麼用的。
不同阻塞程度的治療方案,
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輸卵管通而不暢
引起的原因是管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過於纖細彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連, 牽拉了輸卵管的活動。 治療可以使用腹腔鏡進行疏通。 對於管外粘連, 也能通過腹腔鏡予以剪斷分解, 使輸卵管“鬆綁”。 經治療, 大部分患者可以懷孕。
輸卵管閉塞不通, 損壞輕
輸卵管閉塞不通, 損壞程度較輕, 但大部分輸卵管是正常的。 這種情況, 可通過宮腹聯合手術進行輸卵管疏通或24小時置管。 如有輸卵管積水, 可在其上面開個口, 放掉液體, 翻轉縫合防止再次粘連。 一般來說, 手術效果較好, 成功率可達90%以上。
輸卵管完全不同, 損壞嚴重
輸卵管完全不通,
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輸卵管阻塞具體治療方法
口服活血化瘀中藥, 同時進行超短波、透熱、離子透入等物理療法, 以促進局部血液迴圈, 消除水腫, 緩解組織粘連。 輸卵管內注射藥液:用地塞米松磷酸納注射液5mg、慶大黴素40mg(4萬U), 加於20ml生理鹽水中, 在20kP