病因：
1、病原微生物 STD的病原體如淋球菌、沙眼衣原體、支原體、病毒類等；非特異性的有球菌類、大腸桿菌、厭氧菌。 常是多種病原微生物混合感染。
2、機體抵抗力減弱。
（1）流產後、產後、月經期等全身及局部抵抗力低下。
（2）侵入性的檢查或治療時防治感染措施不嚴格， 如在診室進行診斷性刮宮術、宮頸炎治療術， 子宮輸卵管通液術、置入宮內節育器術等。
（3）由鄰近組織器官炎症波及而感染， 主要是生殖道炎症如宮頸炎、子宮內膜炎等逆行感染；亦見於化膿性闌尾炎、腹膜炎擴散到輸卵管等盆腔生☆禁☆殖☆禁☆器官。
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（4）性☆禁☆交傳染如不潔性☆禁☆交、濫交、丈夫感染性病反復傳染給妻子。
病理：急性輸卵管炎病變以內膜炎症為主， 如果來自急性盆腔炎則病變廣泛。 輸卵管等組織充血滲出， 腔內膿性滲出物等流入盆腔， 引起盆腔腹膜炎， 重者形成盆腔膿腫；炎症擴散到卵巢， 形成輸卵管卵巢炎或膿腫；若輸卵管傘部粘連閉鎖時可形成輸卵管積膿， 多見於慢性炎症急性發作。 急性炎症的滲出物膿液中及粘膜面常可查到致病微生物。
臨床表現：
1、症狀 急性發作的下腹痛， 墜脹；尿頻尿痛；陰☆禁☆道排液膿血狀；可伴寒戰發熱， 還可能有腹脹、便秘或腹瀉。 若在月經期或流產後發病， 則流血量增多， 經期延長。 追問可能有婦科病或性病接觸史等。
2、體征 可有體溫高、脈率加快、下腹部可有肌緊張或抵抗感、壓痛、反跳痛。
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3、輸助檢查 血中白細胞增高， 中性多核白細胞增加， 血沉快；後穹窿液化驗白細胞多， 宮頸管塗片（或培養）或PCR技術檢測可能查到淋球菌、沙眼衣原體等致病微生物。
慢性輸卵管炎
病理：慢性輸卵管炎常伴有卵巢炎， 故臨床稱為附件炎。 病變部位、程度不同常見如下幾種類型：
1、慢性間質性輸卵管炎（單純肥大型） 由於長期炎變、輸卵管壁間結締組織增生纖維化， 使管壁增厚變硬， 管增粗， 管腔堵塞不通。 輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連於闊韌帶後葉、難以分離。
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2、峽部結節性輸卵管炎 特點為峽部結節性增粗變硬韌， 肌層肥厚輸卵管內膜腺上皮呈島狀侵入肌層中， 是慢性炎症的一種改變；亦有人認為是輸卵管內膜異位症， 對病機尚存爭議。 病變致峽部阻塞不孕。
3、輸卵管積膿 可能是急性炎症遺留的後果， 亦可能慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。 表現管壁厚、管明顯增粗， 管腔內含有粘稠的膿液， 內膜蒼白粘膜皺襞減少或消失。 可同時合併卵巢膿腫粘連、與闊韌帶及子宮後壁粘連。
4、輸卵管積水 病機不太清楚， 可能由於慢性☆禁☆感染致傘部粘堵， 輸卵管液及炎性滲出液積聚於壺腹部， 峽部壁厚腔狹細， 若再有粘連堵塞、則管中積液難排， 不易吸收形成膽囊形積液。
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5、結核性輸卵管炎 結核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣輸卵管， 可見到各種類型的慢性炎症改變如潰瘍、幹酷型、粟粒結節型、峽部結節型、單純肥大型炎變， 可查找結核桿菌、或病理檢查找到結核結節特有改變。 可有全身結核病的表現。
臨床表現：
1、症狀 可無明顯不適而以原發或繼發不孕症就診。 部分患者有下腹隱痛、腰骶部墜脹痛， 月經期、性☆禁☆交後或勞累時加重；平日帶下增多， 月經量較多、經期延長、痛經等。 可有盆腔炎及子宮頸炎等病史。
2、體征 慢性靜止性輸卵管炎， 多無明顯體征。 部分患者下腹或附件區壓痛， 可有宮頸炎， 粘性分泌物多， 子宮體常呈後傾粘連固定輕度壓痛， 附件區可能觸到界限不清不活動的包塊、形狀不規整有壓痛。
