輸卵管阻塞別忙做“試管嬰”

“試管嬰兒”日益受到追捧， 然而， 專家提醒， “試管嬰兒”是不孕患者的最後選擇， 卻絕不是唯一選擇。 它主要適用於輸卵管阻塞無法解除的患者， 但如果只是輸卵管不通暢， 而男 “試管嬰兒”日益受到追捧， 然而， 專家提醒， “試管嬰兒”是不孕患者的最後選擇， 卻絕不是唯一選擇。 它主要適用於輸卵管阻塞無法解除的患者， 但如果只是輸卵管不通暢， 而男方精液檢查正常， 女方有規律的排卵和正常的子宮內膜， 在這種情況下， 應首先考慮疏通輸卵管， 而不是盲目嘗試費用高、成功率低的“試管嬰兒”。 此外， 子宮內膜有病變者， 在接受針對性治療前， 也不宜草率進行“試管嬰兒”， 否則將因胚胎難在宮腔內著床， 發生“隱性流產”。
三至四成女性不孕緣於輸卵管阻塞
引發不孕症的原因中， 男性因素占40%， 而在女性因素中， 輸卵管問題占30%~40%， 子宮問題占10%， 排卵障礙占20%~40%， 另有10%~20%原因不明。 近年來隨著婚前性行為、未採取有效避孕方法等引發的意外妊娠增多， 人工流產率持續升高， 導致輸卵管阻塞成為不孕症最常見的原因， 約占女性不孕因素的30%~40%。 人工流產、清宮等宮腔內手術以及炎症均可導致輸卵管阻塞。
輸卵管有運送精子、撿拾卵子以及將受精卵輸送到宮腔的功能。 任何影響輸卵管功能的因素， 均可導致不孕。 例如輸卵管過度細長迂曲， 管壁蠕動功能喪失， 反復發作的盆腔感染， 包括盆腔炎、附件炎等， 引起輸卵管炎症， 使輸卵管產生疤痕， 管壁變硬、增厚或者管腔內粘連， 繼而導致輸卵管閉塞。
34歲的黃女士結婚10年未懷孕， 被診斷為“雙側輸卵管阻塞”， 有醫生建議她做“試管嬰兒”。 由於做一次“試管嬰兒”費用在2~3萬元， 且一次成功率只有30%~40%， 黃女士無力承擔經濟費用， 年齡也不允許她一再嘗試， 只好選擇傳統的輸卵管通液術， 即俗稱的“通水”。 做了10余次通水， 還間斷地服用中藥、消炎藥和灌腸等， 去年做了子宮輸卵管碘油造影， 結果仍然無法成功受孕。 其實， 許多不孕症的患者只是通過一兩次輸卵管通液檢查就得出‘輸卵管阻塞’的結論， 從而喪失治療的信心， 轉向‘試管嬰兒’。 和輔助生殖技術相比， 畢竟自然懷孕是最好的方法， 是最符合生理規律的。
可逆輸卵管堵塞做試管嬰是“殺雞用牛刀”
傳統的輸卵管通液術除了可以檢查輸卵管是否通暢外， 也可對輸卵管進行疏通， 簡單可行， 目前在臨床上仍廣泛使用。 “但是， ‘通水’只能分離輕度的管腔粘連， 結果誤差較大， 治癒率和妊娠率也較低。 因為‘通水’時， 輸卵管獲得的壓力很小， 療效欠佳；或者藥物從通暢的一側通過， 容易造成雙側輸卵管通暢的假像；而且你沒法準確判斷 12