輸精管結扎有哪些并發癥

輸精管結扎術歷史悠久， 操作簡單， 是很普通的小手術。 但若處理不當也會出現并發癥。 從近期看有出血、感染；從遠期看， 有痛性結節、附睪郁積癥、性功能障礙和前列腺炎。 常見的并發癥有以下幾種：

(1)結扎后出血， 一般發生在24小時內。 外出血型指血液向外流， 易于發現；內出血型因積血部位不同， 分為陰囊皮下淤血、精索血腫和陰囊血腫。 出血程度有輕有重， 處理要積極及時， 更應注意預防。 除醫生需要注意外， 受術者也應密切配合， 如術后不能過早參加重體力勞動和劇烈運動。 凡能使手術區受到過度摩擦、牽拉和使線頭脫落致出血的活動都應禁忌。

休息7天后才能逐漸恢復勞動。 術后也需禁忌房事2周左右。

(2)切口感染和生殖系統炎癥。 切口周圍有紅、腫、熱和痛等炎癥表現。 可分為切口感染、精索附睪炎、前列腺和精囊炎。
術后應注意保護好傷口， 不要把包扎的敷料碰落或洗擦傷口。 上述癥狀嚴重時應去醫院就診。

(3)痛性結節。 有些受術者術后在結扎局部出現痛性結節。 術后1個月以上在結扎部位仍有局部疼痛、壓痛和結節， 可診斷為痛性結節。 這是創傷引起的組織反應， 多數無自覺癥狀， 主要原因是結扎線頭和感染所致的慢性炎癥、精液肉芽腫和神經纖維瘤樣增生性結節。

(4)附睪郁積癥。

(5)結扎后輸精管皮膚瘺， 陰囊前壁可見直徑約4—6毫米的瘺孔， 有精液和膿液外溢， 擠壓患側睪丸時可見溢出增加， 鏡檢可見精子、膿球、白血球。 切除瘺管、結扎近端、還納復位、放置引流條， 很快就可愈合。

(6)個別人在手術后出現性功能障礙主要是心理因素所造成的。