輸精管結扎術常識(1)

做輸精管結扎術應注意什么問題？

輸精管在陰囊內的一段比較游離， 很容易隔著一層皮膚摸到， 摸起來就像火柴棍般粗細， 它是一根又硬又韌的管子。 和它相伴走行的是一束軟組織， 其中包含著靜脈和動脈血管， 還有神經纖維， 在醫學上統稱為精索。 在手術時， 僅僅結扎輸精管， 而保留血管和神經的完整。 做手術時醫生用左手拇指、食指隔著陰囊皮膚把輸精管捏住， 并慢慢把管擠向皮下， 特別注意不要捏住精索的內容物。 醫生在局部皮膚注射麻醉藥后， 用小刀把皮膚割開約半厘米的小口子，

用專門的鉤子把輸精管挑出來剪去1厘米左右的一段， 再把兩頭用絲線一扎就行了。 既不需住院， 術中也不痛苦。 少數敏感的人在夾住輸精管時， 可能會稍稍有點被牽扯的感覺， 但這種感覺只不過是一瞬間的事， 很快就會消失。 手術只要10分種左右就能完成， 因此深受群眾歡迎。

由于手術簡單， 一般不會發生副反應。 有些事項只要注意到就可避免， 比如：

對結扎術要有正確認識， 所以， 醫生在術前要向受術者宣傳有關科學知識， 介紹有關注意事項， 打消他們的種種思想顧慮。

雖然手術范圍小， 限于局部， 對全身也不會發生什么影響， 但在術前進行一次體格檢查還是很有必要的。 只要是自愿要求做手術的人， 沒有得急性全身性疾病或生☆禁☆殖☆禁☆器官的炎癥時，

一般都可以作手術。 術前應詳細詢問有沒有藥物過敏史。

由于陰囊皮膚皺褶多， 總有褲子遮蓋， 局部空氣流通差， 加上汗腺豐富， 若是消毒不好， 術后又不注意保持清潔， 傷口就有發生感染的可能性。 所以術前洗澡或洗擦外☆禁☆陰和陰囊部分， 更換清潔的衣褲， 都是預防感染并發癥的有力措施， 應該盡力做到。

手術雖小而且安全， 但也有一些禁忌癥：

⑴有出血素質、嚴重神經官能癥、神經癥、各種疾病的急性期或其他嚴重慢性疾病者， 均暫不宜作結扎手術。

⑵患有生殖系統炎癥（如前列腺炎）， 陰囊部有炎癥、濕疹、淋巴水腫或有嚴重精索靜脈曲張， 睪丸鞘膜積液， 較大疝氣等均不宜手術， 待疾病治愈后方可進行。

術后需要注意的事情:

⑴術后留院觀察1—2小時， 沒有異常現象就可回家。 最好乘車或慢步行走， 不要自己騎車。 回家后也要注意多休息， 不要過分活動， 以防止墜痛和引起血腫。 根據工作性質不同， 手術后休息7—14天。

⑵要注意不要碰掉切口處的紗布， 不要用手去摸傷口。 切口愈合前不要洗澡， 以防感染。 對個別較敏感的人， 為防止墜痛可用丁字帶或手巾兜起陰囊約一周左右。

⑶注意出血情況， 術后24小時內， 如發現紗布條上有滲血現象， 應立即請醫生檢查， 及時處理。

⑷要注意的是術后還會有很多活精子停留在輸精管的遠端和輸精管壺腹。 所以， 如果大夫在手術時， 沒有向輸精管遠端灌注殺死精子的藥物， 術后約2個月內仍然要堅持避孕，

否則有可能使女方懷孕。 一般來說， 再排10次精液就能把殘留的精子排干凈了。 為了更加保險， 有的醫生主張排20次精后就不再需要避孕了。 當然， 最好的辦法是經精液檢查證實確實無精子后， 才停用其他避孕措施。

⑸陰囊皮膚愈合能力強， 如未作縫合或用皮下縫合者就不用再拆線了。 如果皮膚縫一針， 可以在術后4—5天拆除縫線。

⑹術后兩周內應避免性☆禁☆生☆禁☆活。

輸精管結扎后會使性功能減退嗎？

男性結扎只是將輸送精子的輸精管給予結扎， 從而阻止精子射入陰☆禁☆道。 對睪丸沒有絲毫損害。 結扎后， 性☆禁☆交仍有正常射☆禁☆精過程， 女性同樣能感受到射☆禁☆精快感， 只是精液里不含精子。 雖然睪丸產生精子的功能不受影晌， 但是睪丸仍然具有正常吸收精子能力，

睪丸更不會因為精子積聚過多而受損害。 既然睪丸沒有絲毫損害， 那么它所分泌的性激素必然與正常人一樣， 同樣可以維持男子正常性功能和男性第二性征。 如果有的人行結扎術后， 感到性功能減返， 那完全是由于心理因素所致。