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輻射會讓寶寶患白血病嗎 那些照CT、X光嬰兒致畸的問題

對於很多孕媽媽而言, 對一個東西都有著懼怕:那就是在懷孕的時候照CT、X光。 有些孕媽媽因為身體的原因, 必須照CT、X光的時候, 都遇到了醫生說“嬰兒可能致畸”的風險。

這不, 最近, 有位媽媽就遇到這樣的問題:她說, 她在不知道懷孕的情況下拍過一次踝關節X光片, 醫生說“有致畸風險”, 讓她自行決定是否流產。 她婆婆也總念叨唐氏兒、白血病、畸形。 真的不知道怎麼辦了, 這個孩子好不容易到來, 真的捨不得, 但是如果生出來, 真的是畸形兒, 那麼對寶寶自身以及一家人都是一種傷害。

關於照CT、X光致畸的例子是有的,

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但是凡是也沒有絕對, 那就要看是否能夠承擔風險。 今天, 我們就把關於照CT、X光的一些輻射資料等等為大家做一個詳細的瞭解, 其他的, 就讓各位孕媽媽自行決定了。

醫療診斷的輻射量有多大?

輻射有作用閾值(threshold effects)這個概念, 指的是在這個劑量之下, 視作不危害人體, 超過閾值, 嚴重程度和劑量成正比。 科學研究一般認為對胎兒產生智力影響的閾值是0.2-0.4Gy;0.05以下則不會流產、致畸或影響智力。 隨著胎兒長大, 要產生不良影響, 需要越來越大的輻射劑量。

0.05Gy是什麼概念呢?

可以參照北美醫療診斷用X光或CT資料, 表格中的單位是Sv, 和Gy是同一量級單位。 從表中可見, 輻射劑量最高的是腹腔和骨盆CT, 即便如此也僅僅為0.01Sv, 由此可見, 0.05Gy是非常難以逾越的。

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一位准媽媽倘若拍一次踝關節X光片, 輻射量就相當於在日常的背景輻射中多站三小時, 幾乎可以忽略。

更重要的是, 准媽媽的生活品質和心情也很重要, 考慮到輻射的風險很小, 必要的治療和診斷還是不應回避的。

孕中照CT、X光會令胎兒畸形嗎?

懷孕中的准媽媽們都非常避諱懷孕期間做CT或X光檢查, 甚至一些準備懷孕的女性在進行醫療影像診斷後, 也被叮囑“半年內不能懷孕”, 因為這些大劑量輻射會令胎兒畸形。 實際上, 所謂的大劑量輻射對胎兒的影響有多大, 也要看胎兒大小, 逐階段分析。

受精卵是單細胞, 如果輻射特別猛, 幾乎不可能只產生單一的異常, 結果往往是災難性的, 也就是流產;隨著細胞分裂,

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到器官發生前, 這一小團都是有全能性的幹細胞, 如果一個重傷或陣亡, 臨近的可以頂替, 也不太可能造成畸形。 所以, 科學家形象地把這一時期稱為“all-or-none period(要麼全軍覆滅, 要麼無影響時期)”。

也就是說, 剛受孕一兩周(即孕3周和孕4周), 准媽媽去做CT或拍片子, 萬一產生了危害, 基本上就流產了, 否則會正常地繼續妊娠。

科學家曾通過大鼠實驗也發現, 受精卵著床前和器官發生前最容易遭輻射致死和致流產的閾值是0.15-0.2Gy, 小於這個值就沒事。

只要活下來的鼠寶寶就是強者, 會正常生長。 人沒法做實驗, 但可以分析歷史上的災難。 切爾諾貝利核電站事故後, 蘇聯流產率增加。

在遠一點的歐洲中部和北部, 如挪威、瑞典、芬蘭、奧地利等地的各種生殖缺陷,

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包括畸形、死胎、自然流產率都沒有明顯變化。 遺憾的是, 在歐洲東南部一些國家, 當時一些可憐的孕婦被勸說做了人流。

拍片子會導致胎兒智障嗎?

這其實也是准媽媽們的顧慮之一。 在大腦(包括視神經)發育的關鍵時期, 神經細胞受損後, 確實難以補上。

科學家分析了廣島和長崎“小男孩”和“胖子”原子彈爆炸後的孕婦, 再次證實輻射對智力發育的最大影響發生在孕8-15周, 處於這個時期的胎兒, 當遭受到輻射量達到1Gy時, 40%的寶寶智力下降, 當輻射量增強到1.5Gy時, 這個比例隨之增加到60%。

遭輻射時, 不到8周和25周以後的胎兒都沒有明顯的智力缺陷。 前文已提到, 對胎兒產生智力影響的輻射閾值是0.2-0.4Gy, 這個研究結果也是從這項實驗分析中得出的。

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但科學家還發現, 0.01-0.1Gy的小量輻射沒有影響胎兒智力的效果。

我們通常拍片或照CT的輻射劑量連0.1Gy都很難出現, 因此, 拍片致畸其實沒那麼容易。 除非你天天拍X光片, 即便如此, 科學家也通過小鼠和大鼠實驗驗證過, 即便用0.2Gy劑量的輻射每天輻射1小時, 連續照10代和11代, 實驗動物也沒有出現生殖和發育缺陷。

輻射會令孩子患白血病嗎?

其實, 讓這一“假設”成立也沒那麼容易。 2001年, 科學家回顧了1973-1989年間發生在瑞典的650多例白血病, 看他們的媽媽在孕期有多少拍過X光片。

結果發現, 媽媽拍過X光片, 不改變孩子的白血病概率。 在另一份研究中, 科研人員將調查物件分為孕前夫婦拍過X光片以及准媽媽拍過X光片進行討論, 結果發現,這些都和寶寶是否患白血病沒聯繫。

二戰中在兩顆原子彈爆炸中遭到輻射的3300個孕育中的胎兒,在他們從出生後15年,只有1人因為白血病或癌症死去。同樣遭受輻射的數以萬計的未育男女,後代得白血病的概率也沒有更高。

科研界也有人持相反意見,有研究稱孕期拍腹部X光片會讓寶寶白血病的發病率提升50%。這看起來很驚人,但要知道,白血病本身發病率極低。

增加白血病風險的因素,有些你都想不到,比如父母的經濟社會地位、兒童攝入蛋白質的量、新生兒出生體重……唐氏兒患白血病的概率是其他孩子的10-20倍。

現在不少家庭為了避免受驚嚇,不去做唐氏兒篩查甚至大排畸檢查。

與其擔心那一兩次X光片的虛無縹緲的風險,還不如聽醫生的話,把更高概率的風險規避掉。

間接危害胎兒也不容易

有人問,輻射會不會對媽媽有害,間接影響胎兒?

科學家在鼠媽媽剛受孕、孕9天(相當於人孕3周,器官發生前)和孕12天(器官形成初期)把大鼠媽媽腹部打開,用鉛板擋住子宮和胎兒,給鼠媽媽4Gy的超大劑量輻照,受到防護的鼠胚胎只受到了0.01Gy劑量的輻射。

作為對照,一些鼠胚胎被直接用4Gy輻照,當然,它們都死了。但在鼠寶寶有保護的情況下,所有的鼠寶寶全部平安。除非給鼠媽媽加大輻射量到10-14Gy,那時候連媽媽也死了。

根據這個實驗結果,我們至少可以推測,准媽媽孕期對頭、頸、胸部或四肢照一次X光片,如果腹部做好防護,則很難影響胎兒。

但如果為了治療,必須用特別大量的輻射,那有可能損害准媽媽身體,進而影響胎兒。

結果發現,這些都和寶寶是否患白血病沒聯繫。

二戰中在兩顆原子彈爆炸中遭到輻射的3300個孕育中的胎兒,在他們從出生後15年,只有1人因為白血病或癌症死去。同樣遭受輻射的數以萬計的未育男女,後代得白血病的概率也沒有更高。

科研界也有人持相反意見,有研究稱孕期拍腹部X光片會讓寶寶白血病的發病率提升50%。這看起來很驚人,但要知道,白血病本身發病率極低。

增加白血病風險的因素,有些你都想不到,比如父母的經濟社會地位、兒童攝入蛋白質的量、新生兒出生體重……唐氏兒患白血病的概率是其他孩子的10-20倍。

現在不少家庭為了避免受驚嚇,不去做唐氏兒篩查甚至大排畸檢查。

與其擔心那一兩次X光片的虛無縹緲的風險,還不如聽醫生的話,把更高概率的風險規避掉。

間接危害胎兒也不容易

有人問,輻射會不會對媽媽有害,間接影響胎兒?

科學家在鼠媽媽剛受孕、孕9天(相當於人孕3周,器官發生前)和孕12天(器官形成初期)把大鼠媽媽腹部打開,用鉛板擋住子宮和胎兒,給鼠媽媽4Gy的超大劑量輻照,受到防護的鼠胚胎只受到了0.01Gy劑量的輻射。

作為對照,一些鼠胚胎被直接用4Gy輻照,當然,它們都死了。但在鼠寶寶有保護的情況下,所有的鼠寶寶全部平安。除非給鼠媽媽加大輻射量到10-14Gy,那時候連媽媽也死了。

根據這個實驗結果,我們至少可以推測,准媽媽孕期對頭、頸、胸部或四肢照一次X光片,如果腹部做好防護,則很難影響胎兒。

但如果為了治療,必須用特別大量的輻射,那有可能損害准媽媽身體,進而影響胎兒。

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