辯證施治須做到哪些細節

中醫中有許多簡便易行而療效較好的方， 簡稱為簡便效方。 這些方的使用， 必須根據中醫辨證施治的原則才能取得較好療效， 一方不能通治一個疾病的所有證型。 如何才能辨證施治， 必須做到三點：辨證準確、立法恰當、選方對證。

（一）辨證準確

辨證是施治的前提， 而辨證的正確進行， 必須做到以下兩點：首先， 學會運用中醫的診察方法， 對病人進行周密的調查， 收集有關疾病的資料， 作為辨證的依據。 中醫的診察方法就是四診、即望、聞、問、切。 其次， 要掌握常用的辨證方法。 常用的辨證方法有病因辨證、八綱辨證、臟腑辨證。

如：風邪， 四季均可發病。 風邪發病急， 變化快。 傷於體表， 症見惡風、發熱、頭痛、汗出、苔薄白、舌質淡紅、脈浮緩；傷於肌肉筋脈， 症見痛無定處。 遊走性痛， 或見口眼歪斜。

（二）立法恰當

對病人病情有了明確辨證以後， 就要提出恰當的治法， 以便進一步選方用藥。 如風邪傷於表者， 用祛風解表法。 寒邪傷於表者， 用散寒解表法；寒邪傷於裡， 產生裡寒證者， 用溫裡散寒法。 暑邪所傷者， 用清暑熱法等。 如遇病情比較複雜情況， 有時兩個以上病因互相合併作用於人體， 例如風與熱、濕與熱、寒與濕、痰與火、痰與氣滯……故治法也應變通， 採取祛風清熱法、清熱祛濕法、散寒化濕法、瀉火化痰法、理氣化痰法。

（三）選方對證

中醫的簡便效方藥味少、療效也好，

而每一方均有其適應證， 必須根據立法選方， 這樣才能取得較為滿意的療效。 選方如果不對證， 病治不好， 還會使病情加重或轉變為其他病證。 例如：高血壓病可分為陽亢肝熱證、陰虛陽亢證、肝腎陰虛證、陰陽兩虛證四種類型。 對於陽亢肝熱證可選用：生石決明24克（先煎）生地20克夏枯草10～12克車前草12克甘草3克水煎服。 肝腎陰虛證則：杞菊地黃丸（成藥）， 每次1丸， 1日3次， 飯前半小時溫開水送下。

做到辯證準確， 立法恰當， 選方對證， 方能辯證施治。