高度近視是常染色體隱性遺傳病, 也就是有關近視的一對基因都是本病的致病基因才發病。 如果只是其中一個基因是致病的, 而另一個基因是正常的, 則不發病, 只是致病基因攜帶者。
譬如父母親都不是近視眼, 但他們都是高度近視基因攜帶者, 在他們本人不顯示近視, 但如果他們的致病基因遺傳給孩子, 使孩子具備了兩個近視基因, 故而使孩子成了近視眼。
所以, 如果父母都不是高度近視, 但體內攜帶高度近視的基因, 所生的孩子患高度近視的幾率為1/4, 其中1/2為高度近視基因的攜帶者;如果高度近視的患者與非高度近視的人結合,
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當一方是高度近視眼時, 與高度近視眼者(600度以上者)結合, 其子女發病的機會在90%以上。 如果與近視眼基因攜帶者結合, 子女可能有半數是高度近視, 而同正常視力或中低度近視者結合, 子女發生近視眼的機會是1/10。 在我國一般人群中, 約有1/5是近視眼基因的攜帶者。