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這“溫柔”一刀:二胎還要不要側切?

“躲過了剖宮產的一刀, 沒想到順產還是挨了刀。 ”經過漫長的分娩過程, 小美終於成功產下了一名女嬰, 也第一次聽說了側切這回事。 可是, 她不理解的是, 為什麼要側切?

有人說, 不管是順產還是剖腹產, 女人生孩子總要挨一刀!一聽到這個, 有的孕媽就疑惑了, 順產也要挨一刀嗎?順產為什麼要側切傷口呢?所有順產都要側切嗎?這也是許多孕媽的疑問。

側切主要是為了胎兒順利的產出, 並不是每一個順產的產婦都需要側切。 產婦需要達到一定的手術指證, 我們才會採用會陰側切。 根據世界衛生組織(WHO)的建議,

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會陰側切率應控制在20%以內。 在醫院, 側切率一般在15%左右。 ——

儘管如此, 孕媽們對於側切的恐慌卻並未降低。

國外孕媽寧願自然撕裂?

有人說, 在國外, 很多孕媽們都不希望人工側切, 而寧願自然撕裂。

他們認為女性陰☆禁☆道毛細血管豐富, 自然撕裂會很快癒合, 而且, 產後恢復很好, 有利於日後的夫妻生活;而側切會給孕媽留下病理性切口, 增加產後出血、肛門失禁、產後感染的幾率。

對此觀點呢, 荷醫生查找到這樣的觀點:在國外, 雖然比較崇尚自然分娩, 但是“遇到需要切的時候, 也還是得切”。

目前, 國內同樣秉持著最大程度的減少干預, 減少對母體損傷的原則。 但是, 為了避免孕媽會陰大面積撕裂等狀況的發生, 側切手術依然有其存在的必要性。

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順產要不要割這一刀, 需要助產士和醫生掌握好產程的觀察管理、充分評估產婦的實際狀況, 包括骨盆、產道、胎兒、胎位、會陰等。 陰☆禁☆道側切的傷口較小, 加上女性會陰部的傷口癒合能力比較強, 即使需要側切, 孕媽們也不需要過分的緊張。

哪些情況需要被“側切”?

在順產過程中, 造成會陰撕裂的比例其實並不高, 絕大多數女性都可以在不側切的情況下自主順利分娩。 那麼, 哪些情況需要被“側切”呢?

1、初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎症、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張, 估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者。

2、各種原因所致頭盆不稱。

3、經產婦曾作會陰切開縫合, 或修補後瘢痕大,

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影響會陰擴展者。

4、產鉗助產, 胎頭吸引器助產或初產臀位經陰☆禁☆道分娩者。

5、早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓並儘早娩出者。

6、對於35歲以上的高齡准媽媽, 或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時, 為了減少體力消耗, 縮短產程, 減少分娩對母嬰的威脅, 當胎頭下降到會陰部時, 就要做會陰切開術了, 利於胎兒娩出。

如何避免側切?

醫生決定採用側切, 很大一部分理由就是為了避免產婦的會陰撕裂。 在這一點上, 國外媽媽的一些做法值得我們學習:

孕期適當運動, 可以增加皮膚彈性和會陰部的組織伸展性, 為分娩做準備。 精油按摩和專業指導下的盆底訓練, 比如夾球訓練等,

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都能達到一定的效果。

另外還可鍛煉括約肌:繃緊陰☆禁☆道和肛門的肌肉, 每天差不多做200次, 每次8--10秒。 也可以試著在小便的時候收縮肌肉, 停一下。

但最最重要的是, 分娩時對助產士和醫生的信任, 以及積極的配合。 “雙向合作才能最大程度減少損傷的發生率。 ”

側切會影響正常生活麼

很多孕媽媽聽說側切後陰☆禁☆道鬆弛會影響性☆禁☆生☆禁☆活, 其實也不儘然。 一般情況下, 順產側切傷口在術後3-4周就能痊癒了, 陰☆禁☆道依然會保持良好的彈性。 反倒是沒有進行側切而導致會陰嚴重撕裂或者傷口沒有癒合好, 在日後的性☆禁☆生☆禁☆活中可能引起疼痛。

還有孕媽媽認為側切會引起產後尿失禁, 這種說法也是不對的。 尿失禁是由於胎兒對盆骨形成壓迫,

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以及陰☆禁☆道分娩過程中對尿道擠壓導致的。

第二胎需要側切麼

很多第一胎側切的孕媽媽擔心生二胎還要挨一刀, 其實二胎的會陰側切率低於一胎, 但是以下三種情況側切也不能避免。

1、胎頭過大, 避免嚴重的會陰撕裂。

2、高齡產婦, 或合併妊娠期疾病。 35歲以上的高齡二胎產婦, 或者有心臟病、妊娠高血壓綜合征等合併症, 為免于母親長時間用力, 故採取側切以縮短第二產程, 減少對母子的傷害。

3、防嬰兒危險儘快完成分娩過程。 在分娩過程中胎兒可能出現窒息情況, 為了加快產程, 可能會側切。

不想被側切的小妙招

孕期控制體重, 避免胎兒過大;鍛煉括約肌, 繃緊陰☆禁☆道和肛門的肌肉, 每天差不多做200次, 每次8--10秒;每天做會陰按摩, 增加彈性。

增加彈性。

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