這些流產徵兆准媽應該掌握

案例一：

梅芳是個結婚多年的34歲女性， 她與先生都十分喜愛小孩， 但無奈之前的兩次懷孕， 都在無預警的情況下， 發生了流產現象， 這讓她傷心不已， 也對自己的“不小心”感到十分的不諒解。 幸好， 醫生以專業的角度與她分析流產的可能發生的幾個癥結點所在， 讓她清楚知道， 再多的自責與傷心也不能換回小生命， 唯有努力振作才能好好生活。

在經歷了長達一年的休養與調理及婦產科醫生的診查之後， 她再度迎來了好消息。 欣喜之余， 她與丈夫卻仍忍不住擔憂前兩次不好的經驗， 會影響著這一次的胎兒的成長。

雖然與醫生有密切的聯絡與配合， 定期產檢也都不曾遺漏， 但之前心理受到的創傷至今仍在， 加上梅芳又剛好到了高齡產婦的年紀， 儘管每天都待在家裡養胎， 心裡還是常常會覺得不安， 到了晚上， 更是睡不好覺， 導致精神狀況很差。 就連醫生都開始擔心她會有產前憂鬱症的現象， 這對母體的心理健康與胎兒來說， 可能會有更不好的影響。

何為流產

所謂的“流產”， 是指妊娠不到20周， 非人為因素引致胎兒脫離母體， 此時的胎兒無法存活。 發生流產狀況的孕婦， 有大部分在妊娠20周之前， 會出現不明的、少量的陰☆禁☆道出血， 並終止妊娠。

這也就是說， 在大部分的流產發生前， 孕婦都會出現陰☆禁☆道出血， 以及腹痛呈陣發性痙攣。

流產的原因

流產若發生在妊娠期12周內， 約85%與胎兒畸型有關；13～20周妊娠時的流產， 可能與母親本身因素如內分泌功能失調、生☆禁☆殖☆禁☆器疾病、母體全身性疾病等有關。 其它早期發生的流產原因還有下列幾點：

1 胎兒發育異常

如染色體及基因的異常占早期自發性流產的50%～60%。

2 染色體異常

主要是指夫妻間， 一方或雙方的染色體有缺陷， 而造成精卵異常或精卵不健康所引起， 大約占反復流產原因的5%。 夫妻可抽血做染色體分析， 即可瞭解是否有這方面的問題。

3 母體疾病傳染

例如傳染病及內分泌異常等， 還有像是弓漿蟲、披衣菌、梅毒等。 這些病毒容易導致流產， 此約占流產原因的5%， 臨床上需要特別小心注意。 保持身體的健康以及愉快的心情，

才能有健康的孕期。

4 母體本身患有慢性衰弱性疾病

如結核病與癌症等。

5 內分泌缺陷

通常是女性的內分泌機能出現問題， 包括黃體功能不足、甲狀腺疾病、糖尿病、男性激素過多或泌乳激素過高等等， 均可能是反復流產的原因， 此原因約占17%， 臨床上抽血檢查激素便可概略瞭解。

6 免疫機能異常

這原因造成反復流產的比率最高， 約占50%。 受精卵須在母體子宮內著床成長， 免疫學上， 這是屬於同種移殖的一種。 因為受精卵一半來自于先生的精子， 非太太自己所有， 所以有些婦女體內會產生抗體， 來攻擊受精卵， 使其受到排斥， 無法生存於子宮內， 以致流產。 此種情形牽涉到自己抗體及夫妻間組織是否合適之問題，

必須進一步詳細做免疫學檢查， 方能瞭解導致流產之真正病因。

7 生☆禁☆殖☆禁☆器官異常

如子宮畸型與子宮頸閉鎖不全。 子宮畸形包括先天性雙子宮、弓狀子宮、中隔子宮或子宮頸無力等， 或是後天性子宮頸無力、子宮內膜粘連、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤等， 此約占反復流產原因的12%。 在月經後接受子宮輸卵管攝影檢查即可瞭解子宮是否正常或有畸形。

心理及身體的傷害：包括工作繁忙、緊張壓力、使用藥物、胎盤異常、合併內科疾病、精子異常、卵子不新鮮、受精時間不恰當、過分激烈運動等許多原因亦可導致流產， 此原因約占10%。

流產的症狀

早期懷孕的流產症狀， 通常是有陰☆禁☆道出血或是有下腹緊縮感、腰酸、下背疼痛等不適感，

稱為“先兆性流產”， 應至醫院進行適當的安胎治療。 日常生活上要放鬆心情， 放慢生活或工作的步調， 不要給自己太大的壓力；儘量穿寬鬆的衣物；多多與有育兒經驗的長輩、同事或護理人員聊聊；隨時注意是否有不正常的腹部症狀， 留意飲食的均衡與藥物的服用；避免外力撞擊腹部；妊娠初期的性行為要注意姿勢， 避免壓迫到腹部等。

流產可在臨床上可以分為“完全流產”和“不完全流產”兩類。

完全流產， 就是將妊娠物全部排出， 無需特殊處理， 但對母體而言也需要適當的調養身心。 若是發生不完全流產， 即是只有部分妊娠物排出， 應該由醫生詳細診斷， 並且施行吸刮術， 排空子宮內剩餘妊娠物， 確保子宮得到休複與治療， 才不致於影響下一胎的生育。

習慣性流產的治療

連續發生3次以上的自然流產就稱為“習慣性流產”，若有習慣性流產時，醫生建議父母親雙方都需要做染色體及免疫學等的進一步檢查，女性也需做子宮輸卵管攝影，確認是否有生☆禁☆殖☆禁☆器官異常。

另一方面要注意的是，若懷孕後發現是有子宮頸閉鎖不全的問題時，則應該請醫生評估是否需進行子宮頸環紮法手術。

在面對習慣性流產的情形時，夫妻雙方應該積極找出病因，尋找專業的諮詢，進行治療，才能避免它再發生。

目前臨床上有習慣性流產的原因及治療方法如下：

1 子宮異常者

因為子宮構造先天異常所致流產者，最常見的是子宮頸閉鎖不全和子宮腔中隔。子宮頸閉鎖不全的患者應該在懷孕14～16周間，做子宮頸環紮術手術治療。先天性子宮腔中隔必須靠子宮輸卵管攝影或子宮鏡來診斷，並以子宮鏡切除手術來治療。

2 遺傳異常者

妊娠前3個月流產，有50%～60%為染色體異常。

3 內分泌激素異常者

甲狀腺功能亢進或不足會導致習慣性流產，糖尿病沒有好好控制會引發習慣性流產，泌乳素太高也可能導致習慣性流產……最常見的“黃體素不足”，這是一種激素異常，會使子宮內膜生長不良，導致胚胎著床後成長受到阻礙而流產。

預防流產的安全守則

為避免流產發生，醫生建議孕婦在生活上應該更加謹慎，一旦發現有不明陰☆禁☆道出血或是下腹緊縮感以及腰酸、下背痛等流產徵兆時，應迅速就診：

1.注意是否有早期子宮收縮現象發生。

2.定期產前檢查。

3.儘量穿著寬鬆舒適的衣物，不要帶給身體太多束縛與壓力。

4.對於不熟悉的懷孕狀況及擔心的問題，可請教長輩或者專業醫生。

5.注意不正常的腹部絞痛，留意飲食的均衡。

6.切勿自行服用藥物，以免影響胎兒健康。

7.避免意外事件，例如桌角撞擊到肚子、車禍、跌倒等危險狀況。

8.妊娠初期的性行為要特別注意姿勢，避免壓迫到腹部，若是有出血、破水、腹痛等現象，應先教醫請教醫生，等情況穩定後再恢復性☆禁☆生☆禁☆活。

9.維持良好的生活品質，管理情緒，放鬆心情。

10.調節工作壓力，適時舒緩身心的疲憊感。

結語

根據醫學上的流計，有很多流產的原因是無法查出的。但是只要好好調養身體，排除不利的因素，就能再度嘗試懷孕，成功的幾率也會增加許多。

所以只要保持信心，抱持樂觀的態度，揮別過去的陰影，並且勇於再度嘗試，當夫妻與孩子的緣分到來時，上天一定會賜給你們一個健康可愛的寶寶。

才不致於影響下一胎的生育。

習慣性流產的治療

連續發生3次以上的自然流產就稱為“習慣性流產”，若有習慣性流產時，醫生建議父母親雙方都需要做染色體及免疫學等的進一步檢查，女性也需做子宮輸卵管攝影，確認是否有生☆禁☆殖☆禁☆器官異常。

另一方面要注意的是，若懷孕後發現是有子宮頸閉鎖不全的問題時，則應該請醫生評估是否需進行子宮頸環紮法手術。

在面對習慣性流產的情形時，夫妻雙方應該積極找出病因，尋找專業的諮詢，進行治療，才能避免它再發生。

目前臨床上有習慣性流產的原因及治療方法如下：

1 子宮異常者

因為子宮構造先天異常所致流產者，最常見的是子宮頸閉鎖不全和子宮腔中隔。子宮頸閉鎖不全的患者應該在懷孕14～16周間，做子宮頸環紮術手術治療。先天性子宮腔中隔必須靠子宮輸卵管攝影或子宮鏡來診斷，並以子宮鏡切除手術來治療。

2 遺傳異常者

妊娠前3個月流產，有50%～60%為染色體異常。

3 內分泌激素異常者

甲狀腺功能亢進或不足會導致習慣性流產，糖尿病沒有好好控制會引發習慣性流產，泌乳素太高也可能導致習慣性流產……最常見的“黃體素不足”，這是一種激素異常，會使子宮內膜生長不良，導致胚胎著床後成長受到阻礙而流產。

預防流產的安全守則

為避免流產發生，醫生建議孕婦在生活上應該更加謹慎，一旦發現有不明陰☆禁☆道出血或是下腹緊縮感以及腰酸、下背痛等流產徵兆時，應迅速就診：

1.注意是否有早期子宮收縮現象發生。

2.定期產前檢查。

3.儘量穿著寬鬆舒適的衣物，不要帶給身體太多束縛與壓力。

4.對於不熟悉的懷孕狀況及擔心的問題，可請教長輩或者專業醫生。

5.注意不正常的腹部絞痛，留意飲食的均衡。

6.切勿自行服用藥物，以免影響胎兒健康。

7.避免意外事件，例如桌角撞擊到肚子、車禍、跌倒等危險狀況。

8.妊娠初期的性行為要特別注意姿勢，避免壓迫到腹部，若是有出血、破水、腹痛等現象，應先教醫請教醫生，等情況穩定後再恢復性☆禁☆生☆禁☆活。

9.維持良好的生活品質，管理情緒，放鬆心情。

10.調節工作壓力，適時舒緩身心的疲憊感。

結語

根據醫學上的流計，有很多流產的原因是無法查出的。但是只要好好調養身體，排除不利的因素，就能再度嘗試懷孕，成功的幾率也會增加許多。

所以只要保持信心，抱持樂觀的態度，揮別過去的陰影，並且勇於再度嘗試，當夫妻與孩子的緣分到來時，上天一定會賜給你們一個健康可愛的寶寶。