肺炎是指多種病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎症。 其病理特點是在肺間質和肺泡內有滲出性炎症, 使肺組織呈或多或少的病變。 肺炎的臨床特徵表現為:發熱、咳嗽, 常伴有氣促、呼吸增快、鼻翼煽動、喘憋, 嚴重者還可出現口周及指趾青紫, 此外, 還可有煩躁或嗜睡、嘔吐和腹瀉等。 這些症狀可突然出現, 也可在發病前先有輕度的上呼吸道感染數日。
(一)輕型支氣管肺炎
1、發熱:大多數較高。
2、咳嗽:開始為頻繁的剌激性乾咳, 隨之咽喉部出現痰鳴音, 咳嗽時可伴有嘔吐嗆奶。
3、呼吸表淺增快,
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除呼吸道症狀外患兒可伴有精神萎靡, 煩躁不安, 食欲不振哆嗦, 腹瀉等全身症狀。
(二)重型肺炎:除輕症肺炎之表現加重外持續高熱全身中毒症狀嚴重, 且伴有其它臟器功能損害。
1、呼吸系統症狀:呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上鼻翼扇動, 有三凹征, 呼氣呻吟顏面部及四肢末端明顯紫紺, 甚者面色蒼白或青灰。 兩 肺可聞及密集的細濕羅音
2、循環系統症狀:嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。
3、神經系統症狀:
(1)煩躁、嗜睡、凝視斜視、眼球上竄。
(2)昏睡甚致昏迷、驚厥。
(3)球結膜水腫。
(4)瞳孔改變, 對光反應遲鈍或消失。
(5)呼吸節律不整。
(6)前囟門膨脹, 有腦膜剌激征, 腦脊液除壓力增高外其他均正常稱為中毒性腦病,
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4、消化系統症狀:患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉腹脹, 嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血, 腸鳴音消失中毒性腸麻痹, 以及中毒性肝炎。
5、可出現代謝性酸中毒, 呼吸性酸中毒等, 也可出現混合性酸中毒。