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這些產後併發症 新媽你得小心

嚴格講, 產後應該是沒有併發症的, 教科書上只有分娩併發症。 如果在分娩的時候處理適當的話, 是不應該有併發症的。 但是如果孕婦有內科疾病, 或者是有妊娠併發症, 那麼它可能在產後會延續一段時間。 比如妊娠高血壓綜合征, 產後血壓可能持續升高, 也可能恢復正常。 產後的處理恰當與否還是很重要的。 而有的妊娠高血壓綜合征產後會變成慢性高血壓。

這些產後併發症 新媽你得小心 剖宮產可能引起的併發症
孕婦如果自身情況允許, 還是儘量選擇自然分娩。 原因是不同的分娩方式,
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在產後出現的情況也有所不同。 順產是最自然的分娩方式, 對孕婦身體的影響最小。 但剖宮產畢竟是一種手術, 本身就有一定的風險, 而且剖宮產手術也可能會引起一些併發症。 不管是用哪一種方式做剖宮產, 都會在腹部造成傷口, 手術中可能發生一些併發症, 如:子宮裂傷、膀胱損傷、輸尿管損傷、大血管破裂而致大量出血、術後腸道粘連等。 對胎兒也可能會有一定的傷害。
子宮內膜炎:產後細菌感染, 是剖宮產最常見的合併症。 產程或破水時間過長, 產時陰☆禁☆道檢查次數過多, 或手術時間過長, 開刀前孕婦有貧血、或開刀過程中出血過多, 都容易併發炎症。
切口併發症:主要是切口細菌感染, 傷口裂開。 導致傷口感染及影響傷口癒合的因素很多,
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如:孕婦患有糖尿病或營養不良、貧血等;手術時間過長;選用的引流管或縫線的性質;切口縫合的技術;其他因素如長期使用腎上腺皮質激素, 或以前接受過放射線治療等, 都會影響切口的癒合, 一旦切口癒合不佳, 就增加了切口裂開的可能。
手術後肺部的合併症:如咳嗽、氣喘發作, 或嘔吐太厲害。
泌尿系統併發症:剖宮產後併發尿路感染的機率較多, 僅次於子宮內膜炎。 因手術時需要插導尿管, 容易引起尿路感染, 經尿液檢驗或尿液細菌培養, 就可以確定診斷。
胃腸道併發症:由於麻醉藥(全身麻醉)或術後止痛劑的使用, 影響腸道蠕動功能, 出現腸麻痹, 發生腹脹、噁心、嘔吐等症狀, 一般在24小時後隨著腸道功能恢復,
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症狀就可以消退, 如上述症狀持續存在, 腹脹腹痛加重, 就需注意有腸梗阻的可能了, 應及時處理。
血栓性栓塞異常:在懷孕末期或產後比較容易出現靜脈血栓的形成, 下肢深部的血栓性靜脈炎在剖宮產的產婦當中比較容易發生。 容易引起此病的危險因素為:肥胖症、不能早日起床活動、產婦年齡較大、多胎經產婦。
敗血症引起盆腔血栓性靜脈炎:有極少數的子宮內膜炎或切口感染會導致敗血症, 引發盆腔血栓性靜脈炎, 剖宮產產婦的發病率要比自然分娩的產婦多, 發病部位在盆腔的右側較多。
產後心臟病:產後心臟病是指分娩後心臟出現的不正常現象, 如產婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。
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一般在產後24~28小時最為明顯。 產婦如在產前已有心臟病, 心臟功能屬於一級的(即輕度心臟病), 一周後會完全恢復正常。 心臟功能屬於二級的(即心臟病在輕度勞動之後即有症狀出現的)可能由輕變重, 嚴重時甚至會出現心力衰竭。
導致產婦心臟發生變化的因素
因為隨著胎兒的發育生長, 孕婦的子宮必然增大, 使橫膈上升, 將心臟推向上方, 心臟的位置也就略向左移。 在妊娠期間, 心臟的工作量逐漸加大, 心臟會略有肥大和心率加快。 檢查時, 可發現心臟的界限加寬, 有的可出現雜音及早搏等。 孕婦如能在產前做定期檢查, 在醫生的監護下, 輕度心臟病的孕婦, 一般能適應這種改變而進入分娩期。
在分娩期則是對心臟負擔的考驗,
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因為臨產時每一次子宮收縮可將400~500毫升的血液從子宮排出, 進入血液迴圈, 增加心臟的負擔。 當產婦在用力屏氣使胎兒娩出時, 產婦血壓上升, 肺循環的壓力加大, 氧的消耗量增加而又得不到充分補充, 這時產婦可出現青紫現象。
當胎兒娩出, 胎盤排出, 子宮驟然縮小, 原來與胎盤建立起來的血循環也一下子停止, 這時子宮內的血液突然都進入母體的血循環;另外, 原來下腔靜脈受到子宮的壓力也驟然減輕, 由下腔靜脈回心的血液大大增加;加上橫膈下移, 心肺的位置也相應地回到了孕前的位置, 這一系列的變化, 一顆健康的心臟尚可勝任, 但對心臟病者就往往是使病情加重的直接原因。 如患有心臟二尖瓣狹窄的產婦, 產後還可能引起急性肺水腫,患有風濕性心臟病、先天性心臟病的產在婦產後往往會出現病情加重的情況。
因此,患有心臟病的孕婦,必須在預產期前一個月住院待產,在醫師的監護下進行必要的用藥治療和合理指導。產後還需在院觀察一段時間後方可出院。
(實習編輯:晏紫妮) 產後還可能引起急性肺水腫,患有風濕性心臟病、先天性心臟病的產在婦產後往往會出現病情加重的情況。
因此,患有心臟病的孕婦,必須在預產期前一個月住院待產,在醫師的監護下進行必要的用藥治療和合理指導。產後還需在院觀察一段時間後方可出院。
(實習編輯:晏紫妮)
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