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通過B超可檢驗哪些胎位異常的現象?

胎位異常包括胎先露異常、胎位異常。 胎先露及胎位異常可影響分娩的過程, 導致母兒損傷, 甚至危及生命, 因此及時診斷和處理甚為重要。 胎先露異常包括臀位、橫位及複合先露等, 胎方位異常包括持續性枕後位、枕橫位、額先露、面先露、胎頭高直位等。

臀位

臀位分娩者一般占分娩總數的3%?4%。 妊娠中期臀先露常見, 但至妊娠晚期多數自行轉為頭先露。 以下因素可能影響胎兒自然回轉為臀先露。

胎兒在官腔內活動範圍較大, 如羊水過多, 或羊水相對較多而胎兒較小時經產婦中多於初產婦, 原因為經產婦腹壁較鬆弛,

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胎兒在宮內活動較自由。

胎兒在宮內活動範圍過小, 如羊水過少、子宮畸形等。

胎頭銜接受阻, 如骨盆狹窄、胎頭徑線過大、腦積水畸形及前置胎盤等, 無腦兒亦出現臀位。

臀位一般分為以下幾種:

單臀或腿直臀先露

胎兒髖關節屈曲, 雙膝關節直伸, 雙腿貼近腹胸部, 先露為臀部, 最多見。

完全或混合臀先露

胎兒髓關節及膝關節均屈曲, 如同盤膝坐, 先露為胎兒臀部和雙足, 較多見。

不完全臀先露

一足或雙足、一膝或雙膝或一足一膝先露, 較少見。

橫位

當胎兒縱軸於母體縱軸呈直角時, 胎體橫置宮腔內, 稱為橫位。 橫位時, 先露為胎肩, 故又稱肩先露。 橫位又分肩左前(LSCA)、肩左後(LSCP)、肩右前(RSCA)、肩右後(RSCP)四種。 橫位時足月活胎不能自然分娩,

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臨產後如被忽略而未發現, 極易造成子宮破裂、母子雙亡。

持續性枕橫位

指胎頭在骨盆入口時, 矢狀縫嵌入骨盆入口橫徑, 臨產後, 胎兒在下降過程中未發生內旋轉, 以致在中骨盆、盆底或出口水準仍保持矢狀縫在內盆橫徑上者。 其發生率占分娩總數的3%?4%。

持續性枕後位

分娩過程中, 胎頭枕後部位於母體骨盆後方至中骨盆, 等待一段時間也不向前旋轉者, 稱為持續性枕後位, 其中右枕後多於左枕後。 可能於乙狀結腸佔據了骨盆的左後象限, 子宮又多為右旋轉有關。

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