什麼是遺尿?
遺尿是指3歲以上的小兒在睡眠中不知不覺地將小便尿在床上, 又稱“尿床”。 3歲以下的小兒由於腦髓未充, 智力未健,
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遺尿的原因?
遺尿的確切原因目前仍不完全清楚, 認為與下列因素有關:
(1)遺傳因素:30%遺尿孩子的爸爸和20%遺尿孩子的媽媽, 在小時候也曾犯遺尿病。 反過來講, 爸媽均有遺尿史, 他們兒子有40%會遺尿, 他們的女兒有25%也患此病。 另外, 在雙胞胎、單卵雙胎兄弟同時遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍, 可見, 遺尿有遺傳傾向。
(2)睡眠過深:這是一個較常見的因素。 這類小兒常常在睡前玩的較疲乏, 睡得很深, 不易喚醒, 也多在夢境中尿床。 若睡前飲水較多, 則更易發生尿床。
(3)膀胱功能成熟延遲:有些患遺尿症的小兒的膀胱容易較正常孩子小,
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(4)精神緊張:據臨床統計, 家庭不合、父母離異、失去雙親, 慘遭虐待、升學考試前, 孩子發生尿床的機會明顯增多, 但這種遺尿常是暫時的, 過一段時間, 精神情緒會逐漸消失。
(5)疾病的因素:由器質性疾病引起遺尿的情況並不多見。 泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。 另外, 無症狀性細菌尿和高鈣尿也會引起遺尿, 應引起人們的注意。
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遺尿的危害
影響智商
尿床兒童比正常兒童智商低17-23%, 多表現在注意力不集中, 大腦神經發育與精細動作不協調等。
影響健康
導致免疫力低下、消化功能差、挑食、厭食等。
影響第二性征發育
男孩易出現小陰☆禁☆莖、小睾丸, 女孩易出現小子宮、小卵巢等症狀, 成年後容易患不孕不育症。
遺尿專家提醒家長:望子成龍是每一位父母的心願, 千萬別因“尿床不是病”的錯誤觀念而延誤了最佳治療時機。
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一、行為療法
1、設置日程表
從治療第一天起, 要求家長為患兒設置日程表, 以便每天進行記錄(可使用日曆)。 當尿床時, 努力尋找可能導致尿床的因素, 並記錄在日程表上, 如未按時睡眠, 睡前過於興奮, 白天過於激動, 傍晚液體攝入量太多等。
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2、建立條件反射
從治療開始起, 要求家長每天在患兒夜晚經常發生尿床的時間前, 提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒, 起床排尿, 使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現, 經過一段時間的訓練後, 條件反射建立, 患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達到自行控制排尿的目的。 此外, 要鼓勵患兒自己去而所小便, 目的在於使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄乾淨。
3、膀胱功能鍛煉
督促患兒白天多飲水,儘量延長兩次排尿的間隔時間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大,鼓勵患兒在排尿中間,中斷排尿,數1至10,然後再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力。
二、藥物治療
服用氯丙咪嗪,每天睡前1小時服藥1小時服藥1次,7歲以下者,每次10+20同一船廠見效後持續服藥3個月,然後逐漸減量,用同樣的劑量每2天睡前服藥一次,持續一個半月。再以每3天服藥一次,持續一個半月,以至停藥,總療程6個月。
採用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽鹼能作用,使膀胱容量擴大,並可刺激大腦皮層,使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發現個別患兒在治療開始時,可出現睡眠不安,胃口下降,容易興奮的現象,一般未經處理約1-2周可自行消失。
如果患兒的遺尿現象一旦有所好轉,千萬不可中斷訓練,否則已經建立起來的條件反射就會消失,以致前功盡棄。這也提示,在遺尿症的整個治療過程中,鞏固治療具有重要價值。
此外,還可以採用如下措施:
1、調整飲食
每天下午4點以後少飲水,晚飯最好少吃流質,宜偏鹹偏幹些,臨睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以減少夜裡膀胱的貯尿量。
2、建立合理的生活制度
應該使孩子的生活、飲食起居有規律。應避免孩子過度疲勞及精神緊張。最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便。
3、睡前不宜過分興奮
應養成孩子按時睡眠的習慣,睡前家長不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動,不可看驚險緊張的影視片,以免使孩子過度興奮。
4、臨上床前把小便排乾淨
要養成孩子每天睡前把小便排乾淨徹底的習慣,以使膀胱裡的尿液排空。有條件的家庭,應盡可能在臨睡之前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,這樣可減少尿床。
5、及時更換尿濕的被褥衣褲
孩子睡覺的被褥要乾淨、暖和、尿濕之後,應及時更換,不要讓孩子睡在潮濕的被褥裡,這樣,會使孩子更易尿床。
必須指出,遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長不顧及患兒的自尊心,採用打罵、威脅、懲罰的手段,會使患兒更加委屈和憂鬱,加重心理負擔,症狀不但不會減輕,反會加重。我們認為,對待遺尿症的患兒,只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療,這一點甚為重要,是治療成敗的先決條件。
小兒遺尿的食療方法推薦
飲食調理
(1)豬脬粥:豬脬(即豬膀胱)1只,烘乾,桑螵蛸10克,黑豆30克,益智仁15克。共研細末,同糯米100克共煮成粥,調入矯味品,一日內分數次食下,連用7天。
(2)韭菜籽粥:韭菜籽15克,炒後研末。糯米50克煮粥,待粥熟後調入韭菜籽未,稍燉即成,一次食下,每日一次,連用一周。
(3)芡實茯苓蓮子粥:芡實、粳米各30克,茯苓10克,蓮子15克。共研細末,以此代米麵調粥,每日1劑,連用10天為一療程。
3、膀胱功能鍛煉
督促患兒白天多飲水,儘量延長兩次排尿的間隔時間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大,鼓勵患兒在排尿中間,中斷排尿,數1至10,然後再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力。
二、藥物治療
服用氯丙咪嗪,每天睡前1小時服藥1小時服藥1次,7歲以下者,每次10+20同一船廠見效後持續服藥3個月,然後逐漸減量,用同樣的劑量每2天睡前服藥一次,持續一個半月。再以每3天服藥一次,持續一個半月,以至停藥,總療程6個月。
採用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽鹼能作用,使膀胱容量擴大,並可刺激大腦皮層,使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發現個別患兒在治療開始時,可出現睡眠不安,胃口下降,容易興奮的現象,一般未經處理約1-2周可自行消失。
如果患兒的遺尿現象一旦有所好轉,千萬不可中斷訓練,否則已經建立起來的條件反射就會消失,以致前功盡棄。這也提示,在遺尿症的整個治療過程中,鞏固治療具有重要價值。
此外,還可以採用如下措施:
1、調整飲食
每天下午4點以後少飲水,晚飯最好少吃流質,宜偏鹹偏幹些,臨睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以減少夜裡膀胱的貯尿量。
2、建立合理的生活制度
應該使孩子的生活、飲食起居有規律。應避免孩子過度疲勞及精神緊張。最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便。
3、睡前不宜過分興奮
應養成孩子按時睡眠的習慣,睡前家長不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動,不可看驚險緊張的影視片,以免使孩子過度興奮。
4、臨上床前把小便排乾淨
要養成孩子每天睡前把小便排乾淨徹底的習慣,以使膀胱裡的尿液排空。有條件的家庭,應盡可能在臨睡之前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,這樣可減少尿床。
5、及時更換尿濕的被褥衣褲
孩子睡覺的被褥要乾淨、暖和、尿濕之後,應及時更換,不要讓孩子睡在潮濕的被褥裡,這樣,會使孩子更易尿床。
必須指出,遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長不顧及患兒的自尊心,採用打罵、威脅、懲罰的手段,會使患兒更加委屈和憂鬱,加重心理負擔,症狀不但不會減輕,反會加重。我們認為,對待遺尿症的患兒,只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療,這一點甚為重要,是治療成敗的先決條件。
小兒遺尿的食療方法推薦
飲食調理
(1)豬脬粥:豬脬(即豬膀胱)1只,烘乾,桑螵蛸10克,黑豆30克,益智仁15克。共研細末,同糯米100克共煮成粥,調入矯味品,一日內分數次食下,連用7天。
(2)韭菜籽粥:韭菜籽15克,炒後研末。糯米50克煮粥,待粥熟後調入韭菜籽未,稍燉即成,一次食下,每日一次,連用一周。
(3)芡實茯苓蓮子粥:芡實、粳米各30克,茯苓10克,蓮子15克。共研細末,以此代米麵調粥,每日1劑,連用10天為一療程。