造成羊水栓塞的原因_羊水栓塞的預防

養生之道網導讀：

造成羊水栓塞的原因有哪些？羊水栓塞對孕婦來說是有很大的危險的。 那麼， 造成羊水栓塞的原因有哪些呢？下面小編就為大家詳細的介紹一下。

造成羊水栓塞的原因

羊水栓塞多發生在產時或破膜時， 亦可發生於產後， 多見於足月產， 但也見於中期引產或鉗刮術中， 大多發病突然， 病情兇險。

羊水栓塞的發生通常需要具備以下基本條件：

1、羊膜腔內壓力增高(子宮收縮過強或強直性子宮收縮);

2、胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破， 1/3為胎膜自破);

3、宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇。

發生羊水栓塞通常有以下誘因：

1、經產婦居多;

2、多有胎膜早破或人工破膜史;

3、常見於宮縮過強或縮宮素(催產素)應用不當;

4、胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞。

羊水栓塞的預防

如能注意以下數項， 則對於預防羊水栓塞有利。

1.人工破膜時不兼行剝膜，

以減少子宮頸管的小血管破損。

2.不在宮縮時行人工破膜。

3.掌握剖宮產指征， 術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管。

4.掌握縮宮素應用指征。

5.對死胎、胎盤早期剝離等情況， 應嚴密觀察。

6.避免產傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。

(1)分娩時勿使宮縮過強， 子宮收縮過強使宮腔內壓力增高， 可能引起子宮下段內膜破裂， 則宮縮時羊水由間隙進入母體。 需適當給予鎮靜劑及抑制子宮收縮劑， 以緩減宮縮。

(2)人工剝膜與人工破膜， 擴張宮頸和剝膜時均注意避免損傷， 破膜後羊水可直接與開放的靜脈接觸， 在宮縮增強的情況下易使羊水進入母血循環。 人工破膜時必須在宮縮間歇時進行， 減少羊水進入母體血循環的機會。

(3)正確使用縮宮素， 並嚴密觀察， 防止宮縮過強， 在使用縮宮素時應專人看護。

(4)對有誘發因素者， 嚴密觀察警惕本病的發生， 如剖宮產、前置胎盤、胎盤早期剝離， 急產等。

如何鑒別羊水栓塞與其他疾病？

羊水栓塞需與子嫻、血栓性肺栓塞、空氣栓塞、脂肪校塞、心臟合併心力衰竭等鑒別。

1.注意發病誘因， 對有子宮強烈收縮、于宮壁損傷血管開放、羊水過多、胎膜退行性變的產婦應警惕羊水栓塞的發生。

2.避免官縮過強和產婦屏氣同時破膜， 破膜時不剝膜， 如發生子宮收縮過強可用鎮靜劑。

3.合理使用催產素， 應用催產索要注意適應證、禁忌症， 同時注意給藥速度、濃度。 避免出現宮縮過強。

4.中期引產、鉗刮術注意操作規程.先破膜將羊水放出後再鉗刮;先取胎兒後取胎盤;刮前不用催產素;術中減少于宮的創傷。

副宮產術時為防止羊水進入子宮血管， 切開子宮後最好先將羊膜切小口， 吸出羊水後再擴大羊膜切口。 有大血竇開放時用卵囚鉗災閉， 減少出血及羊水進入。

以上就是對造成羊水栓塞的原因的介紹， 相信大家都有所瞭解了。 希望對準媽媽們有所幫助。