膀胱逼尿肌失調是指膀胱在短期內出現不協調的收縮, 由于高強度的陣發性收縮, 使膀胱壓力增加, 當壓力大于尿道壓力, 即可發生尿失禁。 失禁時無排尿感, 在行走、奔跑或體位改變時更易出現, 尿液流出時患者無尿意、無尿急, 癥狀與壓力性尿失禁相似不易鑒別。 逼尿肌運動失調性尿失禁有其特點:
①腹壓增加時可出現排尿, 但在壓力消失后患者可繼續排尿10~ 20秒鐘;
②無緊迫排尿感, 而是隨時排出尿液, 一旦排出即不能控制;
③尿常規正常, 無神經系統癥狀, 作膀胱測壓時可測出逼尿肌的異常收縮。
Advertisiment
【治療方法】
應以藥物治療為主, 手術治療無效, 且有可能加重病情。 常用的藥物為抗膽堿藥。 普魯苯辛療效顯著, 效果不好可用雙環胺、苯妥英鈉或麻黃素等, 膀胱如有炎癥或其他病變應給予治療。 亦可建議患者定時排尿, 建立良好習慣, 逐漸恢復正常排尿信心。