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遇到寶寶發燒家長該如何處理?

父母必知 量體溫+退燒處理 新生命報到, 總帶給父母無比喜悅, 但在“有子萬事足”背後, 是一連串的忙碌與擔憂。 剛出生的寶寶, 由於體溫調節中樞功能尚未發育完成, 體溫變化較成人明顯;寶寶一旦有體溫升高的情形, 到底是非病理性發熱?還是染病發燒?常讓父母摸不著頭緒。 醫師建議, 正確量體溫, 仔細觀察孩子活動力, 面對“燙手山芋”, 您可以不必慌張!

許多兒童疾病, “發燒”是最常見的症狀之一, 在小兒科醫師門診中, 至少有80%以上兒童, 是以發燒作為主訴。

事實上, “發燒”是兒童生理的一種“徵兆”反應,

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不是所有疾病都會造成小兒發燒;同樣地, 當孩子體溫超出正常標準時, 也不一定是因病所致。 台安醫院婦幼衛教組護理師陳玉梅指出, 由於新生兒位於大腦下視丘中的體溫調節中樞尚未發育成熟;加上嬰兒的新陳代謝較成人旺盛, 製造身體熱能的作用很強, 所以小孩體溫, 普遍會比成年人還來的高。

誤調“恒溫裝置”小兒體溫直飆

專家指出, 控制人類體溫的調節中樞, 位於腦部的下視丘, 在正常狀態下, 體溫多被控制在一穩定、合理範圍內。 影響人體產熱與散熱的因素很多, 舉凡環境溫度、情緒、壓力、飲食、穿著、運動、疾病等, 都會影響人體正常體溫調節。

專家表示, 人體為了使體內細胞維持正常運作, 會自動透過位在腦部下視丘的“體溫調節中樞”,

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把體溫設定在正常、合理且固定的範圍內。 之所以會引起發燒現象, 是因為當病毒或細菌入侵人體時, 會釋放出一些介質與毒素改變大腦中的體溫調節中樞, 使大腦的體溫調節中樞產生溫度誤判。 而寶寶正常體溫應該是37度才對, 但當人體類似“恒溫裝置”的體溫調節中樞失調, 會使大腦誤以為39度或更高的體溫才是正常的。 專家進一步解釋, 因疾病所引起的發燒機轉, 是先由細菌或病毒入侵人體, 產生某些誘發體溫變化的介質, 而後經由血液迴圈, 到達大腦下視丘的體溫調節中樞, 使其重新設定基礎溫度基準。 當人體的正常體溫設定值, 受細菌、病毒等病理性因素影響, 改變原先標準;大腦還會將訊息傳導至肌肉與皮膚,
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使其人體藉由發抖、血管收縮、打寒顫等生理反應, 表達發燒症狀。

專家強調, 小孩子不是只要生病, 就一定會發燒, “即使不發燒, 也有可能得到嚴重的疾病”。 另外, 發燒的溫度越高, 也不代表就病的越嚴重, 發燒只是許多疾病過程中的衍生現象, 是一種自我保護效應, 並不代表疾病的嚴重度。

附加怎樣知道新生兒是否發熱?

體正常體溫平均在36℃—37℃之間, 超過37℃就是發熱。 38℃以下是低熱, 39℃以上是高熱。

在一般情況下, 新生兒體溫下午比上午稍高(0.5℃以內), 這是正常現象。

怎樣知道新生兒是否發熱呢?

通過仔細觀察, 若發現孩子面紅、唇幹、出汗、順鬧、呼吸氣粗, 吃奶時口鼻出氣熱, 再用手背們額、背以及手腳發燙,

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可判斷為發熱。

若用體溫表來測定, 更為準確。 測體溫的方法, 應先將體溫計的水銀柱甩到35℃以下, 把體混計有水銀柱的一端挾在腋下, 3—5分鐘後取出。

附加識別寶寶生病信號有竅門

識別寶寶生病信號

剛做媽媽, 對照顧寶寶經驗不足, 有些新媽媽總是後悔:我為什麼沒早發現寶寶生病呢?其實, 照顧寶寶是所有媽媽要面臨的全新課程, 學習還是有竅門的, 不妨來看看!

嬰兒抵抗力差, 各器官功能發育不夠完善, 容易患病, 而且症狀常不典型, 易被忽略。 因此, 在日常護理時, 年輕的父母要隨時觀察嬰兒是否生了病, 以便及時採取措施。 可以按照以下幾點觀察嬰兒的情況:

吃奶辨病

正常的寶寶吃奶時會大口吸奶, 15~30分鐘可吃飽,

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飽後有滿足感, 不哭鬧。

異常信號:拒食或食欲不佳、吃奶後哭泣, 流口水、精神萎靡等。

可能的問題

口腔感染:如果寶寶不肯吃奶, 或者吃奶以後就不斷哭泣, 並且伴有流口水。 媽媽就要注意觀察寶寶的嘴巴裡面, 是不是有破損或口腔感染。

感染症:比如上呼吸道感染、全身性☆禁☆感染症等都會引起寶寶食欲下降, 通常還會伴有全身性的症狀, 如咳嗽、精神不振等。

鼻塞:如果寶寶不肯吃奶, 還大聲地哭鬧、張著嘴巴呼吸。 就可能是因為鼻腔裡面有汙物堵住, 沒辦法順暢地呼吸。 媽媽可以檢查一下寶寶的鼻子, 把裡面的髒東西清理出來。

發熱:如果寶寶食欲下降, 吃奶次數減少, 奶量減少, 而且沒什麼精神, 媽媽要量一下體溫, 看看有沒有發熱的現象。

哭聲辨病

哭是寶寶最初的表達方式,餓了、尿了、困了都會哭,但排除這些情況,如果寶寶依然哭,就要引起注意。

異常信號:持續地哭鬧不安、精神萎靡;觸及某一部位後哭鬧加重;哭聲高而尖,眼神呆滯;哭聲微弱,呼吸急促;陣發性劇烈哭鬧,哭聲響亮等。

手足口病症狀圖集:/xysc/huaiyun/szkzz/

寶寶疫苗接種時間表:/xysc/huaiyun/yimiao/

手足口病的預防與治療:/xysc/huaiyun/szkb/

嬰兒游泳的好評處:/xysc/huaiyun/youyong/

嬰兒奶粉排名:/xysc/huaiyun/naifen/

可能的問題

皮膚問題:如果寶寶一直在哭,不發燒,碰到身體的局部哭得更厲害。可能是皮膚方面的問題。媽媽要細心查看身體各部位有沒有異常,像臀部、頸下、腋下皮膚皺褶處有沒有發生皮膚糜爛,耳朵、臍帶處是否流膿等。

關節脫臼或骨折:由於體位、姿勢不佳或成人手法不當可致寶寶出現關節脫臼或骨折,患肢也會軟而無力。

腦部病變:哭聲高而尖可能是寶寶腦部病變的信號。發現這個現象的話,媽媽應該馬上把寶寶送到醫院就診。

肺炎:寶寶的哭聲微弱,並在安靜時呼吸次數明顯增快。如:2個月以下嬰兒每分鐘呼吸次數≥60次、2~12個月嬰兒每分鐘呼吸次數≥50次,體溫也不升高反而身體發涼,就可能是肺炎了。應該及早就醫。需要注意的是,肺炎的寶寶還會表現出口吐白沫、嗆奶等症狀。

腸套疊:當寶寶幾個小時以上無原因的劇烈哭鬧,時哭時停,伴有嘔吐,隨即排出暗紅色血便時,寶寶可能是患了腸套疊。這種病非常危險,媽媽要立即把寶寶送到醫院就診。

大便辨病

單純吃母乳的寶寶,每日約排便1~4次,糞便呈黃色或金黃色,均勻軟膏狀,有酸氣,無臭味。人工或混合餵養的寶寶大便呈黃色,軟條狀,一天排便1~2次。

異常信號:大便次數多,氣味異常;大便有血或顏色呈灰白色;大便呈蛋花湯樣,有黏液質,次數和數量增加。

可能的問題

乳糖不耐受:如果寶寶大便次數多,體重不增,愛哭鬧,可能是先天性乳糖不耐受。母乳、配方奶粉均含有乳糖,乳糖的吸收需要有酶的説明,這樣的寶寶體內缺乏這種酶,致使乳糖不能分解吸收,引起腹瀉。媽媽應該送寶寶到醫院去檢查。

過敏:對奶粉中牛奶蛋白過敏的寶寶也可表現為大便次數增多。

消化不良:如果寶寶的大便氣味酸臭,像臭皮蛋的味道。那麼大多數是因為寶寶攝入太多,消化不良。尤其是人工餵養的寶寶,應適當調整奶的攝入量,更不要額外添加糖等附加物。

痢疾:如果寶寶大便出血。媽媽應該首先觀察顏色。如果顏色呈鮮紅色,那麼可以檢查一下寶寶有沒有肛裂。如果顏色比較深,就要考慮是否患痢疾,要立即去醫院就醫。

膽道阻塞:如果寶寶的大便看上去灰白,像白色陶土一樣的,那麼說明寶寶的膽道阻塞,膽汁不能流入腸道,要立即就醫。

病理性腹瀉:腹瀉是小兒的常見疾病。表現為大便次數增多,糞便稀薄或混有膿血或黏液。如果還伴有精神萎靡、發燒等症狀,就說明寶寶體內還有感染。應該立即就醫。

面色辨病

正常面色紅潤、有光澤,皮膚光滑。

異常信號:面色蒼白、面色通紅、面色發青、面色發黃等。

可能的問題

貧血:貧血或失血的小孩可見面色蒼白並有口唇、甲床蒼白。

感冒發熱:寶寶發燒時,面色發紅,而且伴有哭鬧或精神不佳的症狀。

腹痛、腹脹:孩子過食生冷寒涼的食物,發生腹脹、腹痛、腹瀉等症狀可以表現為面色發青,特別是鼻樑兩側發青較為明顯。

先天性心臟病:面色青紫是缺氧所致,先天性心臟病都可能出現面色青紫。

黃疸:若生後24小時內出現重度黃疸,有可能是母子血型不合。若黃疸重新出現顏色較前見深,日漸加重,並持續2~3周,即為異常,應引起注意。

P&P溫馨提示

新生寶寶要注意觀察以下兩點,避免嚴重疾病的發生。

1.精神狀態 新生兒的視、聽、味覺、觸覺、溫覺發育良好,痛覺、嗅覺(除對母乳外)相對差些。足月兒出生時已具有原始的神經反射如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射和交叉伸腿反射。

例如,當你用手指或衣物觸及寶寶臉頰或嘴角時,嬰兒會立即把頭轉向碰觸的一側,並張口尋找,這說明他有正常的覓食反射;當你將手指放進嬰兒嘴裡,就會引起吸吮動作,這說明寶寶有正常的吸吮反射。又如,當用強光照寶寶時,他會立即閉上眼睛,說明他對光亮有反應;當身後突然發出響聲時,寶寶會立即睜眼或眨眼,這說明他的聽覺正常。

2.小肚臍 如果臍部護理不當,可能引起新生兒臍炎。輕者臍輪和臍周圍皮膚紅腫,並有一些膿性分泌物;輕者可在家中進行護理,每天用75%的醫用酒精塗擦臍周2~3次,直到殘端脫落(一般二周脫落),此外要勤換尿布,保持臍部清潔乾燥。重者臍部及周圍皮膚明顯紅腫或有硬塊,膿性分泌物較多,病菌就會趁機而入,嚴重時可引起全身感染,甚至導致敗血症。此時要送寶寶到醫院診治。

手足口病症狀圖集:/xysc/huaiyun/szkzz/

寶寶疫苗接種時間表:/xysc/huaiyun/yimiao/

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哭聲辨病

哭是寶寶最初的表達方式,餓了、尿了、困了都會哭,但排除這些情況,如果寶寶依然哭,就要引起注意。

異常信號:持續地哭鬧不安、精神萎靡;觸及某一部位後哭鬧加重;哭聲高而尖,眼神呆滯;哭聲微弱,呼吸急促;陣發性劇烈哭鬧,哭聲響亮等。

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可能的問題

皮膚問題:如果寶寶一直在哭,不發燒,碰到身體的局部哭得更厲害。可能是皮膚方面的問題。媽媽要細心查看身體各部位有沒有異常,像臀部、頸下、腋下皮膚皺褶處有沒有發生皮膚糜爛,耳朵、臍帶處是否流膿等。

關節脫臼或骨折:由於體位、姿勢不佳或成人手法不當可致寶寶出現關節脫臼或骨折,患肢也會軟而無力。

腦部病變:哭聲高而尖可能是寶寶腦部病變的信號。發現這個現象的話,媽媽應該馬上把寶寶送到醫院就診。

肺炎:寶寶的哭聲微弱,並在安靜時呼吸次數明顯增快。如:2個月以下嬰兒每分鐘呼吸次數≥60次、2~12個月嬰兒每分鐘呼吸次數≥50次,體溫也不升高反而身體發涼,就可能是肺炎了。應該及早就醫。需要注意的是,肺炎的寶寶還會表現出口吐白沫、嗆奶等症狀。

腸套疊:當寶寶幾個小時以上無原因的劇烈哭鬧,時哭時停,伴有嘔吐,隨即排出暗紅色血便時,寶寶可能是患了腸套疊。這種病非常危險,媽媽要立即把寶寶送到醫院就診。

大便辨病

單純吃母乳的寶寶,每日約排便1~4次,糞便呈黃色或金黃色,均勻軟膏狀,有酸氣,無臭味。人工或混合餵養的寶寶大便呈黃色,軟條狀,一天排便1~2次。

異常信號:大便次數多,氣味異常;大便有血或顏色呈灰白色;大便呈蛋花湯樣,有黏液質,次數和數量增加。

可能的問題

乳糖不耐受:如果寶寶大便次數多,體重不增,愛哭鬧,可能是先天性乳糖不耐受。母乳、配方奶粉均含有乳糖,乳糖的吸收需要有酶的説明,這樣的寶寶體內缺乏這種酶,致使乳糖不能分解吸收,引起腹瀉。媽媽應該送寶寶到醫院去檢查。

過敏:對奶粉中牛奶蛋白過敏的寶寶也可表現為大便次數增多。

消化不良:如果寶寶的大便氣味酸臭,像臭皮蛋的味道。那麼大多數是因為寶寶攝入太多,消化不良。尤其是人工餵養的寶寶,應適當調整奶的攝入量,更不要額外添加糖等附加物。

痢疾:如果寶寶大便出血。媽媽應該首先觀察顏色。如果顏色呈鮮紅色,那麼可以檢查一下寶寶有沒有肛裂。如果顏色比較深,就要考慮是否患痢疾,要立即去醫院就醫。

膽道阻塞:如果寶寶的大便看上去灰白,像白色陶土一樣的,那麼說明寶寶的膽道阻塞,膽汁不能流入腸道,要立即就醫。

病理性腹瀉:腹瀉是小兒的常見疾病。表現為大便次數增多,糞便稀薄或混有膿血或黏液。如果還伴有精神萎靡、發燒等症狀,就說明寶寶體內還有感染。應該立即就醫。

面色辨病

正常面色紅潤、有光澤,皮膚光滑。

異常信號:面色蒼白、面色通紅、面色發青、面色發黃等。

可能的問題

貧血:貧血或失血的小孩可見面色蒼白並有口唇、甲床蒼白。

感冒發熱:寶寶發燒時,面色發紅,而且伴有哭鬧或精神不佳的症狀。

腹痛、腹脹:孩子過食生冷寒涼的食物,發生腹脹、腹痛、腹瀉等症狀可以表現為面色發青,特別是鼻樑兩側發青較為明顯。

先天性心臟病:面色青紫是缺氧所致,先天性心臟病都可能出現面色青紫。

黃疸:若生後24小時內出現重度黃疸,有可能是母子血型不合。若黃疸重新出現顏色較前見深,日漸加重,並持續2~3周,即為異常,應引起注意。

P&P溫馨提示

新生寶寶要注意觀察以下兩點,避免嚴重疾病的發生。

1.精神狀態 新生兒的視、聽、味覺、觸覺、溫覺發育良好,痛覺、嗅覺(除對母乳外)相對差些。足月兒出生時已具有原始的神經反射如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射和交叉伸腿反射。

例如,當你用手指或衣物觸及寶寶臉頰或嘴角時,嬰兒會立即把頭轉向碰觸的一側,並張口尋找,這說明他有正常的覓食反射;當你將手指放進嬰兒嘴裡,就會引起吸吮動作,這說明寶寶有正常的吸吮反射。又如,當用強光照寶寶時,他會立即閉上眼睛,說明他對光亮有反應;當身後突然發出響聲時,寶寶會立即睜眼或眨眼,這說明他的聽覺正常。

2.小肚臍 如果臍部護理不當,可能引起新生兒臍炎。輕者臍輪和臍周圍皮膚紅腫,並有一些膿性分泌物;輕者可在家中進行護理,每天用75%的醫用酒精塗擦臍周2~3次,直到殘端脫落(一般二周脫落),此外要勤換尿布,保持臍部清潔乾燥。重者臍部及周圍皮膚明顯紅腫或有硬塊,膿性分泌物較多,病菌就會趁機而入,嚴重時可引起全身感染,甚至導致敗血症。此時要送寶寶到醫院診治。

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