過期妊娠時, 胎盤往往逐漸老化, 胎盤的功能發生衰退, 因而經胎盤供給胎兒的氧氣和營養物質也就逐漸減少, 導致胎兒出現皮下脂肪減少, 全身脫水, 皮膚乾裂、皺褶等狀況, 整個胎兒活像一個小老人似的, 醫學上把這種現象稱為“過熟兒綜合征”。
這類型的胎兒很容易發生宮內死亡, 即使出生, 其健康狀況也比正常分娩兒差, 常常因脫水、貧血、肺部感染等而夭折。
過期妊娠時, 若胎盤的功能沒有發生衰退, 胎兒會在子宮內繼續發育生長, 最後形成巨大胎兒——胎兒體重超過4.0千克,
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此時, 由於胎兒過大, 不僅會增加分娩的困難造成難產, 同時也會增加胎兒顱內出血、母體產道損傷等的機會。
過期妊娠時, 因胎兒生長發育越成熟, 對氧的需要量也就越多, 當缺氧時, 胎兒可產生激烈的呼吸運動。 當在分娩過程中, 劇烈的呼吸動作很容易使得胎兒將羊水吸入呼吸道, 從而造成嚴重後果, 如胎兒窒息、出生後罹患新生兒吸入性肺炎等。
過期妊娠時, 羊水也會逐漸減少, 使得子宮的收縮直接壓迫到胎兒及胎盤, 從而影響胎兒的血液迴圈, 使胎兒容易發生缺血缺氧性腦病, 如新生兒窒息、腦性癱瘓、心腦功能不全等。
3步驟迎接晚到的寶寶
第1步 確認預產期
對於臨近40周仍無產兆的孕媽咪,
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醫師的處理方法
1. 詢問孕婦最後一次月經到來的日期, 並以月份-3、日期+7的方式再次算出預產期。
“由於現在很多女性的月經週期不規律, 或者週期較長, 甚至有記不清楚者, 所以“月經演算法”有時需要修正, 或者用超聲波的CRL值來進一步確認預產期。 ”李卓主任醫師解釋。
過了預產期如何“催”寶寶快點出來
2. 找出懷孕最初3個月內所做的超聲波檢查的CRL值(胎兒頭臀長度), 以此推算預產期。
李卓醫師說, 推算孕婦預產期的方法有很多, 以上兩種是產科最常使用的方法, 其中根據CRL值推算出的預產期準確度較高。 “因為前3個月胎兒的成長不太會受到後天人為因素(如孕婦身體狀況等)的影響。
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第2步 運動+催產
什麼樣的孕婦較容易發生過期妊娠呢?李卓主任醫師說:“目前過期妊娠的發生原因還不明確, 只能推測可能跟孕婦本身的體質及懷孕後期是否做適度的運動有關。 ”
在家做運動
到了懷孕後期(尤其滿37周之後), 如果產檢一切正常(包括胎兒體重超過2 500克、孕婦無妊娠併發症等), 李卓醫師建議孕媽咪要做好即將生產的準備, 可以多做以下運動:
*每天散步30分鐘以上。 (適合所有孕媽咪)
*每天緩慢上臺階數次。 (適用不會喘得太厲害、不會造成異常宮縮的孕媽咪)
*腳掌對碰、盤腿而坐。 (目的是訓練骨盆腔, 有助於自然生產)
到醫院催產
最佳時機:孕41周。
催產可以說是孕婦期盼自然產的最後關鍵,