過了預產期生孩子的3個處理步驟

過期妊娠是指以往月經週期規律， 而妊娠超過42周， 即超過預產期2周仍未分娩。 過期妊娠對母體和新生兒都有很多不利影響， 應該及時處理。

3步驟迎接晚到的寶寶：

第1步——確認預產期

過了預產期， 怎麼辦？

對於臨近40周仍無產兆的孕媽咪， 李卓主任醫師建議最好趕緊到醫院， 請醫師確認預產期是否正確。

醫師的處理方法

1、詢問孕婦最後一次月經到來的日期， 並以月份-3、日期+7的方式再次算出預產期。

“由於現在很多女性的月經週期不規律， 或者週期較長， 甚至有記不清楚者， 所以“月經演算法”有時需要修正，

或者用超聲波的CRL值來進一步確認預產期。 ”李卓主任醫師解釋。

2、找出懷孕最初3個月內所做的超聲波檢查的CRL值（胎兒頭臀長度）， 以此推算預產期。

李卓醫師說， 推算孕婦預產期的方法有很多， 以上兩種是產科最常使用的方法， 其中根據CRL值推算出的預產期準確度較高。 “因為前3個月胎兒的成長不太會受到後天人為因素（如孕婦身體狀況等）的影響。 ”

第2步——運動+催產

什麼樣的孕婦較容易發生過期妊娠呢？李卓主任醫師說：“目前過期妊娠的發生原因還不明確， 只能推測可能跟孕婦本身的體質及懷孕後期是否做適度的運動有關。 ”

在家做運動

到了懷孕後期（尤其滿37周之後）， 如果產檢一切正常（包括胎兒體重超過2 500克、孕婦無妊娠併發症等），

李卓醫師建議孕媽咪要做好即將生產的準備， 可以多做以下運動：

*每天散步30分鐘以上。 （適合所有孕媽咪）

*每天緩慢上臺階數次。 （適用不會喘得太厲害、不會造成異常宮縮的孕媽咪）

*腳掌對碰、盤腿而坐。 （目的是訓練骨盆腔， 有助於自然生產）

到醫院催產

最佳時機：孕41周。

催產可以說是孕婦期盼自然產的最後關鍵， 李卓主任醫師說：“過去產科認為要過了42周醫生才需要為孕婦做催產， 但現今醫學發現， 42周後孕婦的胎盤可能已經老化（48%的人已經是第三級）， 其功能變差， 羊水也變少了， 事實上， 這個時候催產的效果並不佳， 所以現在只要過了40周仍未生產即可進行催產。 ”

準備工作1：檢查胎兒狀況

醫生在為產婦進行催產前，

必須先檢查胎兒的健康狀況。 李卓主任醫師介紹以下4種判斷胎兒狀況的方法：

1、評估寶寶胎動是否正常。 （孕婦也可以自行檢查）

2、由醫師為孕婦裝上“不加壓胎兒心跳監視器”， 從超聲波螢幕上可以看出胎兒是否正常。

3、 醫師利用超聲波進行“胎兒生理性評估”（包括NST、呼吸、胎動、身體張力、四象限、羊水定量）， 通過這6項數值的評分， 評定胎兒的健康狀況是否良好。

4、醫師用超聲波測出“臍動脈血流速度波形圖”， 馬上可以得知胎兒的健康狀況。 （是目前較常使用的方法）

準備工作2：檢查媽媽子宮頸

醫師除了要確認胎兒的健康狀況外， 也必須評估孕婦的身體狀況（尤其是子宮頸成熟度及妊娠併發症的評估）。 李卓主任醫師進一步指出：“以內診的方式直接瞭解孕婦的子宮頸成熟度，

子宮頸成熟度越高（鬆軟、已開啟）， 表示催產的成功率越高。 ”

兩種催產劑：前列腺素

目前醫院使用的催產藥劑有兩種：PGE1和PGE2。 李卓主任醫師表示：“這兩種都是前列腺素塞劑， 一般可以用2~4次， 目的是讓子宮頸變軟、變薄， 使子宮頸開口達到胎兒可以娩出的程度。 ”

第3步——準備剖宮產

如果產婦經過以上確認， 並且打過催產藥劑後仍然無法自然生產， 李卓主任醫師建議， 應該立即進行剖宮產手術， 而不宜再等待。 “因為時間越拖延， 胎兒的圍產期死亡率及患病率越大， 對母體的危害也越大。 ”