人們常以“十月懷胎, 一朝分娩”和“瓜熟蒂落”來形容妊娠到期後的分娩。 在自然臨產的產婦中, 僅5%左右正巧在預產期分娩, 85%左右在預產期前後兩周內分娩, 這都屬於正常範圍。
還有約10%孕婦至妊娠≥42孕周分娩, 稱為“過期妊娠”。 過期妊娠不屬於正常範圍, 它的危害在於會給胎嬰兒帶來不良影響, 屬於高危妊娠範疇。 在你的寶寶即將來臨之際, 我們一起來瞭解一下過期妊娠, 怎麼預防, 有什麼危害, 過期妊娠了怎麼辦?
什麼是過期妊娠?
月經週期規律的婦女, 妊娠達到或超過42孕周(≥294天)者稱為過期妊娠, 屬於病理妊娠的一種。
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依照預產期來計算:如果婦女的月經週期在35天以上, 則可能晚於預產期生產, 而實際上胎兒才真正足月。 即使≥42周也可分為真正過期和未過期兩種類型。
月經規則, 週期為28天的孕婦, 預產期一旦過了10天還不分娩, 就要請醫生檢查胎盤功能是否減退。
通過醫生的檢查來判斷:無論月經週期規則與否, 作出診斷之前均需依照早孕反應時間、胎心聽筒聽到時間、胎動時間及超聲資料進行核實。 一旦診斷為過期妊娠, 就要確定胎盤功能是否正常。 一般通過胎動計數、電子胎心監護、B超羊水量測定及一些胎盤功能的實驗室檢查。
目前應用較多的是24小時尿雌三醇(E3)測定、尿雌激素/肌酐(E/C)比值測定胎盤催乳素(HPL)等,
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過期妊娠對寶寶有什麼影響?
胎盤:過期妊娠的胎盤, 在胎兒娩出時常比正常胎盤要小, 表面散著白色斑紋, 還可以看到堅硬如石的鈣化點, 這就是胎盤老化的表現。
胎兒:胎兒因為缺氧, 胎心音可變得慢而不規則, 同時引起腸胃道蠕動增加, 排出胎糞, 使羊水污染成草綠色、甚至為墨綠色, 混如泥漿, 羊水量也日益減少。
過期妊娠時, 胎兒常不再生長, 外形瘦長, 皮膚皺褶, 形狀乾癟, 像小老人。 由於胎盤老化, 功能減退, 胎兒可以子宮裡或於臨產後突然死亡, 也有的因為在分娩時吸入了混有胎糞的羊水,
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提示:當然, 過期妊娠並不一定都會造成胎兒或嬰兒死亡, 有時雖然產期已過, 但胎盤功能並不減退, 正像人老了有時還相當健壯一樣。 不過, 為慎重起見, 我們千萬不能抱有僥倖心理, 遇到過期妊娠的情況, 還是及早到醫院檢查為好。
如何避免過期妊娠?
婦女在懷孕期間要定期進行產前檢查, 加強圍產期保健及產前監護。 隨著圍產醫學的發展, 產前胎兒監測技術的提高, 做好計畫, 制訂合理的分娩方案, 是可以達到良好的分娩結果的。 因此提醒准媽媽們要注意以下幾點:
記清楚末次月經來潮日期及月經週期, 準確計算預產期;(2)定期到醫院進行產前檢查;
合理安排好工作、休息時間,
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從自覺胎動開始要自我監測胎動次數, 每天早上、中午和晚上各計算胎動次數1小時, 詳細記錄, 一般12小時不少於10次, 並經常做動態的比較, 一旦胎動明顯增多或減少, 要及時就診;
定期進行B超檢查, 監測羊水變化, 如出現羊水過少, 要及時就診;
經常注意胎兒情況, 如妊娠超過41周仍無分娩徵兆, 要及時到醫院請醫生幫助結束分娩, 切不可呆在家中一味觀望等待。
瓜熟蒂不落, 要怎麼摘?
既然無法預防過期妊娠的發生, 又要避免發生過期妊娠帶來的不良後果, 醫學專家主張“瓜熟蒂不落、適時應摘取”。 凡孕周≥41周的孕婦應及時住院引產, 結束妊娠。 因為妊娠41周的胎兒發育已成熟,
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分娩方式的選擇要根據胎盤功能、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合分析。 如宮頸條件成熟, 胎盤功能良好、胎兒正常大小, 可在嚴密監測下經陰dao分娩;如有胎盤功能減退、胎兒窘迫、頭盆不稱、巨大兒及存在妊娠合併症的, 宜剖宮產儘快終止妊娠。
如果可以順產, 建議用以下三個辦法來催生:
運動催生
散步:散步可以幫助胎兒下降入盆, 鬆弛骨盆韌帶, 為分娩做準備。 散步時媽媽最好邊走動, 邊按摩, 邊和寶寶交談。 散步可分早晚兩次安排, 每次30分鐘左右, 也可早中晚3次, 每次20分鐘。 散步最好選擇環境清幽的地方,周圍不要有污染物,不要在公路邊散步。
體操:產前體操在國外非常流行,體操不但可以促使胎頭入盆,而且可以增加骨盆底肌肉的韌性和彈性。
爬樓梯:很多醫生會對已經過了預產期卻還沒有動靜的准媽媽說:“去爬樓梯吧!”沒錯,爬樓梯可以鍛煉大腿和臀部的肌肉群,並幫助胎兒入盆,使第一產程儘快到來。
飲食催生
空心菜粥
原料:空心菜、糙米、精鹽少許,清水適量。
製作:在鍋內放入適量清水、糙米,煮至粥將成時,加人空心菜、精鹽,再繼續煮至粥成。
效用:清熱,涼血,利尿。孕媽媽臨產時食用,能滑胎易產。
冬莧萊粥
原料:冬莧菜、糙米、精鹽少許,清水適量。
製作:在鍋內放入適量清水、糙米,煮至粥將成時,加入冬莧菜、精鹽,再旺火煮沸即成。
效用:清熱,滑竅,順胎產。
Tip:孕媽媽要注意的是,這兩款粥在孕期不宜食用,以防流產。
藥物催生
B超檢查:過期妊娠的B超檢查,主要有下面幾個關鍵指數:胎盤成熟度、羊水量、胎兒大小、臍帶血流速度。醫生可根據檢查結果決定是否需要給准媽媽使用催產素。
產科檢查:有經驗的產科醫師,可通過准媽媽宮頸指診來評估子宮頸成熟度(子宮頸的柔軟度和子宮外口的擴張度),進而考慮是否早一點接受催生處理。
愛心提示:在開始催生之前,准媽媽最好能禁食數個小時,讓胃中食物排空。因為在催生的過程中,有些准媽媽會有嘔吐的現象;另一方面,在催生的過程中也常會因急性胎兒窘迫而必須施行剖腹產手術,而排空的胃有利於減少麻醉的嘔吐反應。
散步最好選擇環境清幽的地方,周圍不要有污染物,不要在公路邊散步。體操:產前體操在國外非常流行,體操不但可以促使胎頭入盆,而且可以增加骨盆底肌肉的韌性和彈性。
爬樓梯:很多醫生會對已經過了預產期卻還沒有動靜的准媽媽說:“去爬樓梯吧!”沒錯,爬樓梯可以鍛煉大腿和臀部的肌肉群,並幫助胎兒入盆,使第一產程儘快到來。
飲食催生
空心菜粥
原料:空心菜、糙米、精鹽少許,清水適量。
製作:在鍋內放入適量清水、糙米,煮至粥將成時,加人空心菜、精鹽,再繼續煮至粥成。
效用:清熱,涼血,利尿。孕媽媽臨產時食用,能滑胎易產。
冬莧萊粥
原料:冬莧菜、糙米、精鹽少許,清水適量。
製作:在鍋內放入適量清水、糙米,煮至粥將成時,加入冬莧菜、精鹽,再旺火煮沸即成。
效用:清熱,滑竅,順胎產。
Tip:孕媽媽要注意的是,這兩款粥在孕期不宜食用,以防流產。
藥物催生
B超檢查:過期妊娠的B超檢查,主要有下面幾個關鍵指數:胎盤成熟度、羊水量、胎兒大小、臍帶血流速度。醫生可根據檢查結果決定是否需要給准媽媽使用催產素。
產科檢查:有經驗的產科醫師,可通過准媽媽宮頸指診來評估子宮頸成熟度(子宮頸的柔軟度和子宮外口的擴張度),進而考慮是否早一點接受催生處理。
愛心提示:在開始催生之前,准媽媽最好能禁食數個小時,讓胃中食物排空。因為在催生的過程中,有些准媽媽會有嘔吐的現象;另一方面,在催生的過程中也常會因急性胎兒窘迫而必須施行剖腹產手術,而排空的胃有利於減少麻醉的嘔吐反應。