按理說, 過敏反應的發生, 是由於體內存在某些易致敏的白血球基因(HLA), 既然是一種基因上的問題, 即體質本身的問題。
就正如黑頭發之於黃種人, 藍眼珠之於白種人, 或是A、B、O、AB等血型, 這是任何人都無法改變的。 起碼以目前醫學水準, 尚無法去改變一個人的基因, 所以過敏病很難根本痊癒。 醫學界所能做到的是, 讓患者對這些過敏原有抗體, 可以保護自己, 這就是減敏治療的意義所在。
三分之一越來越好
可是, 在臨床上, 我們也常見到許多過敏而長大之後, 氣喘發作次數降低了。 既然真有其事, 到底是什麼地方產生變化?過敏體質真的好了嗎?其實,
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免疫學上的改變是指某些抗體(如IgG等等)及其他免疫上的成熟。 在過敏反應上, 它們常扮演一個阻斷抗體的角色(阻斷過敏反應), 這種反應與減敏反應所追求的原理類似。
另一種自行好轉的原因是生理構造的改變。 兒童因年齡增長, 氣管隨之變粗、變硬。 變粗是因軀體變大, 氣管自然變粗, 此時氣管直徑的管路比兒時大, 其氣流阻力變小, 所以不易氣喘(氣喘是因管徑縮小, 阻力加大, 致使呼氣時有咻咻聲)。
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氣管變硬是指氣管的內軟骨成形-幼兒時氣管內的軟骨較軟且未能形成如成人的C狀軟骨, 所以容易塌陷而易致喘;一旦長大後, 支氣管內之軟管呈C狀時, 就不易再氣喘了, 以上這兩種改變大抵在八九歲左右會完成, 若是在九歲以後仍持續氣喘, 則必須找醫師做進一步治療, 如減敏治療。
另外三分之二的病人
其中一半(即另三分之一)會惡化, 這種人常因反覆過敏, 血中過敏免疫球蛋白E一直高居不下, 過敏反應極強, 造成氣管收縮、發炎, 無法以生理成長因素來抵消, 過敏氣喘可能會終其一生。 這種人唯有確實作好環境控制與長期治療(如長期吃藥或做減敏治療), 方可以度過難關。
剩下的三分之一病人, 免疫系統沒有良好改善,
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