過敏性紫癜性腎炎能治癒嗎

過敏性紫癜性腎炎治療方案本病有一定的自限性， 特別是兒童病例。 對一過性尿檢異常者無需治療， 隨訪尿常規變化。 1. 一般治療急性期應臥床休息、注意保暖、停用可疑過敏藥物及食物， 避免接觸可疑過敏原。 腹痛明顯和便血者可應用 H2受體阻滯劑（法莫替丁）、肌注維生素 K1、阿托品等。 酌情採用抗過敏、抗感染、降壓、利尿治療。

2. 糖皮質激素嚴重關節腫痛和腹痛病人, 可用強的松每日1mg/Kg， 連用7—14天即可.腎病綜合征型， 強的松每日1mg/Kg， 並加服環磷醯胺.臨床表現為腎病綜合征， 或尿蛋白定量> 1g/d， 病理表現為活動增殖性病變的患者， 可用激素治療。 激素可以減輕蛋白尿， 緩解胃腸道症狀、關節腫痛及皮膚紫癜。 潑尼松（強的松）初始劑量 0.6-1.0 mg/（kg·d） ， 服用8 周後逐漸減量， 每 2-4 周減 10%， 逐漸減量至隔日頓服， 維持量為隔日 5-10 mg， 總療程 6-12 月以上。 對於有細胞或細胞纖維新月體形成、毛細血管袢壞死的患者， 首選甲潑尼龍衝擊治療， 劑量 0.5～1.0 g/d， 靜脈滴注 3d， 根據病情需要可追加一療程， 間歇期及療程結束後， 改為潑尼松口服 0.6-1.0 mg/（kg·d） ， 減量方案同上。 3. 免疫抑制劑對於明顯新月體形成、單用激素效果不佳的患者， 可聯合使用其它免疫抑制劑， 如環磷醯胺（Cyclophosphamide， CTX） 、嗎替麥考酚酯（Mycophenolate mofetil， MMF） 、環孢素A、來氟米特、咪唑立賓、雷公藤多苷等。 （1）CTX ：靜脈用藥 CTX 的劑量為 0.75/ m2體表面積， 每月 1 次， 連用 6 個月改為每 3 個月靜滴 1 次， 總劑量<12g。 注意：①腎功能不全者 ctx 劑量減半； ②ctx 衝擊後如出現血白細胞減少， 下次劑量減半或停藥。 ③應用 ctx 時要注意性腺抑制、出血性膀胱炎、骨髓抑制等副作用。 用藥時應充分水化、定時排尿、處理胃腸道症狀， 如果發生感染則暫緩用藥。 （2）mmf：起始治療劑量成人 1.0-1.5 g/ d × 6 個月， 然後逐漸減量， 總療程 9-12個月以上。 mmf 劑量調整方案如下：①治療初期有嚴重消化道症狀者劑量可減半， 待症狀減輕後逐漸加至治療劑量；②治療過程中如出現血白細胞減少， 劑量減半或停藥；③如果併發感染， mmf 減至 0.5 g/ d 或暫停， 激素同時減量， 待感染完全控制後加至原劑量。 4. ras 阻斷劑可採用血管緊張素轉換酶抑制劑（acei）或血管緊張素ⅱ受體拮抗劑（arb） ， 如苯那普利或氯沙坦等。 這兩類藥物除降壓作用外， 還具有減少蛋白尿、減輕腎臟炎症和纖維化的作用。 用藥期間注意防止出現低血壓、咳嗽、高血鉀等副作用。 5. 抗凝治療有新月體形成、明顯纖維蛋白沉積或腎病綜合征型患者， 可給予肝素、雙嘧達莫、硫酸氯吡格雷等抗凝、抗血小板治療。 飲食原則⑴蛋白質攝入量過敏性紫癜性腎炎患者既不可嚴格控制蛋白質攝入量， 又不可過分強調高蛋白飲食， 因為血漿蛋白持續低下可使抵抗力下降， 易發感染， 水腫反復， 加重病情， 而高蛋白飲食可引起腎小球的高濾過， 久之則促進腎小球硬化。 每日蛋白質的攝入量以1g/kg體重為宜， 而且要以優質蛋白為主。 蛋白質可適當多用， 成年人每天的攝入量約為60克， 而且以高生物蛋白質為主， 如雞蛋， 瘦肉， 鮮牛奶。 ⑵關於鹽的攝入量 ctx="" 劑量減半；="" ②ctx="" 衝擊後如出現血白細胞減少， 下次劑量減半或停藥。 ③應用="" ctx="" 時要注意性腺抑制、出血性膀胱炎、骨髓抑制等副作用。 用藥時應充分水化、定時排尿、處理胃腸道症狀， 如果發生感染則暫緩用藥。 （2）mmf：起始治療劑量成人="" 1.0-1.5="" g/="" d="" ×="" 6="" 個月， 然後逐漸減量， 總療程="" 9-12個月以上。 mmf="" 劑量調整方案如下：①治療初期有嚴重消化道症狀者劑量可減半， 待症狀減輕後逐漸加至治療劑量；②治療過程中如出現血白細胞減少， 劑量減半或停藥；③如果併發感染， mmf="" 減至="" 0.5="" g/="" d="" 或暫停， 激素同時減量， 待感染完全控制後加至原劑量。 4.="" ras="" 阻斷劑可採用血管緊張素轉換酶抑制劑（acei）或血管緊張素ⅱ受體拮抗劑（arb）="" ， 如苯那普利或氯沙坦等。 這兩類藥物除降壓作用外， 還具有減少蛋白尿、減輕腎臟炎症和纖維化的作用。 用藥期間注意防止出現低血壓、咳嗽、高血鉀等副作用。 5.=""> 如苯那普利或氯沙坦等。這兩類藥物除降壓作用外，還具有減少蛋白尿、減輕腎臟炎症和纖維化的作用。用藥期間注意防止出現低血壓、咳嗽、高血鉀等副作用。5. 抗凝治療有新月體形成、明顯纖維蛋白沉積或腎病綜合征型患者，可給予肝素、雙嘧達莫、硫酸氯吡格雷等抗凝、抗血小板治療。飲食原則⑴蛋白質攝入量過敏性紫癜性腎炎患者既不可嚴格控制蛋白質攝入量，又不可過分強調高蛋白飲食，因為血漿蛋白持續低下可使抵抗力下降，易發感染，水腫反復，加重病情，而高蛋白飲食可引起腎小球的高濾過，久之則促進腎小球硬化。每日蛋白質的攝入量以1g/kg體重為宜，而且要以優質蛋白為主。蛋白質可適當多用，成年人每天的攝入量約為60克，而且以高生物蛋白質為主，如雞蛋，瘦肉，鮮牛奶。⑵關於鹽的攝入量>