過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒症。 這是一種較常見的毛細血管變態反應性疾病, 病變主要累及皮膚、黏膜、胃腸、關節及腎臟等部位的毛細血管壁, 使其滲透性和脆性增加, 以致造成出血症狀。
過敏性紫癜可發生於任何年齡, 以兒童及青少年為多見, 尤以學齡前及學齡期兒童發病者多, 一歲以內嬰兒少見, 男性多於女性(約1.4~2.1)。
過敏性紫癜屬於皮膚血管炎中的一種, 生活中導致過敏性紫癜的因素很多, 如果不注意預防的話, 出現過敏性紫癜會對個人造成很大的影響。
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2 過敏性紫癜的症狀
1、皮膚出現紅疹
皮疹為棕紅色斑丘疹, 突出于皮表, 壓之不褪色, 單獨或互相融合, 對稱性分佈, 以四肢(尤以下肢)伸側及臀部多見, 可伴有癢感或疼痛, 反復發作, 成批出現, 消退後可遺有色素沉著。
2、腎臟出現異常
肉眼或鏡下可見血尿、腎病綜合征、輕度蛋白尿、伴有高血壓的急性腎炎。
3、腹部絞痛
腹痛常見, 多呈絞痛, 是由血液外滲入腸壁所致。 以臍周及右下腹痛明顯, 亦可遍及全腹, 但一般無腹肌緊張。 壓痛較輕, 可伴有噁心、嘔吐、腹瀉與黑糞。
4、關節痛並且腫脹
關節痛、關節炎伴有關節周圍腫脹。
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5、其他併發症
可能會導致陰囊血管炎症和出血的急性陰囊水腫, 肺累和少見併發症心臟累及、肌肉內出血和輸尿管血管炎伴狹窄。
3 過敏性紫癜的病因
1、呼吸道感染
常見的細菌感染為β溶血性鏈球菌, 其次為金黃色葡萄球菌、結核桿菌、傷寒桿菌、肺炎球菌和假單胞菌等, 以上呼吸道炎較為多見, 也可見於肺炎、扁桃體炎、猩紅熱、膿皰瘡、結核及病灶感染等。
2、病毒感染
病毒感染中有風疹、流感、麻疹、肝炎等。 寄生蟲感染也可引起本病, 以蛔蟲感染多見, 還有鉤蟲、血吸蟲、陰☆禁☆道滴蟲、瘧原蟲感染等。
3、藥物影響
常用的抗生素, 如青黴素;還有一些激素類的, 如合成雌激素、丙酸睾丸酮、胰島素等;另外還有一些鎮痛劑、解熱鎮痛劑;部分免疫接種疫苗對少數人也可引起過敏性紫癜。
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4、對食物蛋白過敏
部分人可能會對動物性的異性蛋白對機體過敏, 比如對於魚蝦和蛋類的物質和牛奶都有可能會引起過敏性紫癜的發生。
注意:
對於過敏性紫癜的感染因素最常見的就的細菌感染, 通常情況下以上呼吸道炎比較多見, 病毒感染中有風疹、肝炎等, 對於寄生蟲的感染也有可能會一起這種病的發生。
4 過敏性紫癜治療方法
1、抗生素治療
有感染因素者可選用適當的抗生素。
2、抗組胺藥治療
適用於單純型紫癜, 可同時使用蘆丁、維生素C、鈣劑、安絡血或止血敏等。
3、氨苯碸治療
早期選用有效。
4、糖皮質激素治療
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適用於嚴重皮膚損害或關節型、腹型、腎型紫癜。
5、免疫抑制劑治療
頑固的慢性腎炎患者, 可選用環磷醯胺或硫唑嘌呤。 可與糖皮質激素聯合應用。
6、血漿置換治療
該法能有效清除血循環中的免疫複合物, 從而防止血管阻塞和梗死。 適用于血漿中存在大量免疫複合物的腹型、腎型患者。
12 5 過敏性紫癜的護理注意事項
1、心理護理
應根據具體情況來解釋疾病的相關知識, 使患者和家屬消除恐懼, 減輕心理負擔, 保持樂觀情緒, 贏得患者的信任和他們的家庭, 積極配合治療, 樹立戰勝疾病的信心。
2、皮膚護理
觀察皮疹形態、數量、部位, 是否反復出現, 皮疹有癢感, 應保持皮膚清潔, 耐磨, 抗劃傷, 如破碎的及時處理, 防止流血和感染,
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3、腹痛的護理
腹痛患兒臥床休息, 試試看在床邊。 觀察腹部絞痛, 嘔吐。 注意糞便的外觀, 但潛血陽性有時正常。 腹痛熱敷禁止防止腸道流血, 腹型紫癜流質飲食應該沒有動物蛋白, 無殘留, 嚴重者禁食, 靜脈營養。
4、紫癜性腎炎的護理
孩子住院應定期檢查有水腫患者晨尿, 記錄尿量, 醫院的家庭有3~6個月的隨訪。
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