過敏性紫癜腹型症狀

1 過敏性紫癜腹型症狀：腹痛

通常腹痛是首發症狀， 呈現陣發性絞痛， 也可持續性腹痛伴陣發性加重;腹痛部位以臍周疼痛最常見， 也可為上腹痛、左下腹痛、臍下痛或者全腹疼痛。

注意：

腹痛無固定壓痛點， 通常腹痛體征與劇烈的腹痛並不相平行(症狀重體征輕)， 一般壓痛較輕， 無反跳痛無腹肌緊張， 可伴有惡性、嘔吐、腹瀉、黑便等。

2 過敏性紫癜腹型症狀：皮損特點

腹型過敏性紫癜以紫紅色瘀點或瘀斑為主要皮損特點， 稍突出於皮膚表面並呈對稱分佈。 這些瘀斑常成批出現， 並以四肢遠端伸側、臀部及下腹部多見，

偶有癢感。

注意：

腹痛與皮膚紫癜也可能同時發生， 但個別患兒僅有腹部症狀而一直未見皮膚紫癜。

3 過敏性紫癜腹型症狀：伴隨症狀

病變可累及大關節， 但以膝、踝、腕關節多見。

注意：

1、受累關節會出現遊走性疼痛和腫脹， 可伴有局部皮膚發紅及輕微活動障礙;

2、腎臟受累常於紫癜出現後1~8內發生， 主要表現為血尿、蛋白尿、管型尿、水腫及高血壓， 但輕重不一。

3、受累嚴重時， 患者可出現腎衰表現;少數患者還可出現發熱、頭痛的症狀。

4 過敏性紫癜腹型症狀：腹型過敏性紫癜的常見併發症

1、腸套疊

約占患兒過敏性紫癜的3.5%， 一方面， 血管的變應性炎症引起微血管缺血， 導致麻痹性腸梗阻需;另一方面， 小腸漿膜下出血， 腸壁水腫，

嚴重者腸管廣泛出血、水腫、融合為大片， 甚至全腸壁出血、梗死。

2、腸穿孔

是過敏性紫癜的最嚴重併發症， 也是主要死亡原因。 血管炎導致血栓形成和嚴重缺血， 引起整個腸壁水腫增厚、壞死， 最終穿孔;應用糖皮質激素有時也是誘發腸穿孔的原因之一。

3、膽囊水腫

表現為輕度噁心嘔吐， 上腹憋脹不適， 查體右上腹壓痛， Murphy征(+)， 一般經過抗炎抗過敏對症處理後， 均可自行緩解， 多數無需手術。

4、其他

闌尾膿腫、胰腺炎、內瘺、偽膜性腸炎等均有報導。 可能是小腸血管的廣泛受累， 透壁性損害的發展結果， 極少可能與臨床治療不當有關。

12 5 過敏性紫癜腹型症狀：腹型過敏性紫癜如何護理

1、腹痛護理

觀察有無腹絞痛、嘔吐、血便。 注意大便次數及性狀。

禁止腹部熱敷， 以防腸出血。 腹型紫癜患兒應給予無動物蛋白、無渣的流質飲食， 嚴重者禁食。

2、心理護理

因為該病起病較急且病情易反復， 不易徹底治癒， 患者常會因此而出現緊張、焦慮、恐懼、灰心等心理， 因此患者家屬及其他護理人員應做好患者護理評估， 及時掌握患者對疾病的認知程度。

3、避免致敏食物

如果能確定是因為何種食物引起的紫癜， 則應終生禁食此種食物， 常見的過敏物質有：動物性食物包括魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等;植物性食物包括蠶豆、鳳梨、植物花蕾等。

4、忌食辛辣食物

避免進食粗糙、堅硬和對胃腸道有機械刺激的食物， 如帶刺及帶骨的肉類等， 以避免刺激口腔、牙齦， 引起或加重出血， 禁飲用酒、咖啡、濃茶等。

5、多食用富含維生素C、維生素K的食物

因為維生素C可保護血管並降低血管通透性， 而維生素K可增加凝血因數水準。 富含維生素C的食物有新鮮蔬菜、水果， 特別是番茄、橘子、蘋果、鮮棗等;富含維生素K的食物有菠菜、豬肝等。

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