過期妊娠對新生兒的危害

凡妊娠達到或超過42周(>=294天)稱過期妊娠。 其發生占分娩數的5-10%。 圍產兒死亡率約為足月分娩的3-6倍。

過期妊娠胎兒宮內的存活主要取決於胎盤功能：

(1)胎盤功能正常， 胎兒繼續生長， 出生時胎兒體重偏重甚至為巨大兒或因顱骨鈣化而造成難產;

(2)胎盤因過期而發生老化， 功能不全， 胎盤血流和供氧不足， 胎兒不再繼續生長發育而呈“小老人”(過熟兒綜合征)， 因缺氧胎兒排出胎糞染及羊水、胎兒皮膚、羊膜和臍帶， 出生時評分低， 死亡率高。

臨床表現

1、懷孕期>=42周;

2、胎動較前減少;

3、宮底高度、腹圍較大或小於孕周;

4、超聲波提示羊水減少;

5、胎心電子監護儀NST試驗出現異常;

6、尿雌三醇/24小時值偏低。

診斷依據

經反復核實， 妊娠已滿42周或超過42周;

胎動次數減少， 12小時胎動〈10次;尿雌三醇〈10mg/24小時， 或尿雌三醇/肌酐值(E/C)〈10或下降50%;胎心電子監護儀NST試驗無反應型， 或催產素激惹試驗(OCT)出現晚期減速或嚴重變異減速;

胎兒心電圖， R波振幅增大， ST段壓低， T波倒置， QRS波增寬。

過期妊娠對新生兒的危害

過期妊娠是指平時月經規律的婦女， 懷孕時間超過42周未分娩者。 此時， 胎兒的患病率及死亡率都會增加， 所以要引起警惕。

過期妊娠具體有以下的危害：

1、羊水減少。 臍帶受壓的發生率就增高， 羊水中胎便的濃度也增加， 高濃度胎便會導致新生兒發生“吸入性肺炎”。

2、巨大兒。 過期妊娠的胎兒可繼續生長， 有20%體重超過4000克。 胎兒過大會使母親自然分娩的過程變得困難， 而且自然產的併發症也增加， 常常需要剖宮產結束分娩。

3、胎兒窘迫。 因為過期妊娠常常合併胎盤功能不良、羊水減少及臍帶受壓迫等現象， 使胎兒供血供氧發生障礙， 胎兒發生窘迫的機會增加。 胎兒過熟綜合征。

其實， 在過期妊娠中， 有20%的胎兒會發生“胎兒過熟綜合征”， 其症狀包括皮膚乾燥多皺紋、皮下脂肪消失、表皮脫落、指甲長、毛髮多、胎脂消失， 還有羊膜及臍帶上染有綠色或黃色的胎便， 所以， 這部分胎兒會有較高的患病率和死亡率。