據報導過期妊娠的新生兒死亡率比足月正常分娩的新生兒高35倍, 死亡率高13倍, 死胎率高4倍, 所以過期妊娠要及早預防和治療。
過期妊娠的預防:
1、在未懷孕的前半年, “孕婦”便應及時記錄每次的月經週期, 以便能推算出較準確的預產期。 在停經後2個月, 便應去醫院檢查, 以後定期產前檢查, 尤其在37孕周以後每週至少做一次產前檢查。
2、如果預產期超過一周還沒有分娩徵兆, 更應積極去檢查, 讓醫生根據胎兒大小、羊水多少、測定胎盤功能、胎兒成熟度或者通過“B超”來診斷妊娠是否過期。
3、孕婦也可以自測胎動,
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4、經常注意腹中胎兒情況, 如妊娠超過42周仍無分娩徵兆, 要及時到醫院請醫生幫助結束分娩。
過期妊娠的治療:
產前處理
已確診過期妊娠, 若有下列情況之一應立即終止妊娠:
①宮頸條件成熟;
②胎兒≥4000g或IUGR;
③12小時內胎動累計數
④持續低E/C比值;
⑤羊水過少(羊水暗區
⑥併發中度或重度妊高征。
終止妊娠的方法應酌情而定。 宮頸條件成熟者應人工破膜, 破膜時羊水多而清, 可在嚴密監護下經陰☆禁☆道分娩;宮頸條件未成熟者可用促宮頸成熟藥物, 也可用縮宮素、前列腺素製劑引產;出現胎盤功能不良或胎兒窘迫徵象,
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產時處理:
過期妊娠時, 胎兒雖有足夠儲備力, 足以保證產前監護試驗正常, 但臨產後宮縮應激力的顯著增加超過其儲備力, 出現隱性胎兒窘迫甚至死亡, 對此應有足夠認識。 適時應用胎兒監護儀, 及時發現問題, 採取應急措施。 適時選擇刮宮產結束分娩挽救胎兒。
剖宮產指征有:
①引產失敗;
②產程長, 胎先露部下降不滿意;
③產程中出現胎兒窘迫徵象;
④頭盆不稱;
⑤巨大兒;
⑥臀先露伴骨盆輕度狹窄;
⑦高齡初產婦;
⑧破膜後羊水少、粘稠、糞染。
產程中為避免胎兒缺氧, 應給產婦吸氧, 靜脈滴注葡萄糖液, 進行胎心監護, 對可疑畸胎者行B型超聲檢查, 並做好搶救胎兒的一切準備。
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要求在胎肩娩出前用負壓吸球或吸痰管吸淨胎兒鼻咽部分泌物, 對於分娩後胎糞超過聲帶者應用喉鏡直視下吸出氣管內容物, 並做詳細記錄。 過期兒病率和死亡率均高, 應及時發現和處理新生兒窒息、脫水、低血容量及代謝性酸中毒等併發症。