過期妊娠要防胎盤老化

所謂胎盤老化是指胎盤的作用低落、減退， 其結果是造成胎兒缺氧、營養不良、發育遲緩以及胎兒窘迫， 甚至死胎、死產、新生兒窒息等， 其遠期後果是造成胎兒腦細胞壞死、發育不良， 最終釀成弱智兒。

胎盤老化的原因

胎盤提前老化， 本身不是一個標準的醫學概念， 象妊娠30~35周胎盤即出現胎盤2~3級鈣化,只能說明胎盤成熟度， 與胎盤功能有一大定聯繫， 但不是必然聯繫。 與補鈣應該沒有關係。 胎盤功能減退， 多是過期妊娠， 或孕媽媽存在妊娠合併症， 如妊娠高血壓、糖尿病等， 都會導致胎盤血液供應減少，

加速胎盤老化。

胎盤的成熟度

胎盤的成熟度共分四級：o級， 1級， 2級和3級。 1級標誌胎盤基本成熟;2級晚標誌胎盤成熟， 3級晚標誌胎盤已衰老， 由於鈣化和纖維素沉著， 使胎盤輸布氧氣及營養物質的能力降低， 胎兒隨使有危險。

每個人的情況都不同的,胎盤：妊娠中期(12—28周)—胎盤0級;妊娠晚期(30—32周)—胎盤ⅰ;36周以後—胎盤ⅱ級(比較成熟)。 如果37周以前發現胎盤ⅲ級並結合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在2500克者應考慮胎盤早熟， 警惕發生胎兒宮內生長發育遲緩的可能。 38周胎盤進入ⅲ級， 標誌胎盤成熟。

胎盤是否老化：看看胎盤級別是否超過妊娠月份

在圍產保健門診， 經常有孕媽媽看到B超報告單上寫著胎盤Ⅰ級、Ⅱ級， 甚至Ⅲ級的字樣。 事實上， 這些都代表了胎盤的發育成熟度，

Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段， Ⅱ級表示胎盤接近成熟， Ⅲ級則提示胎盤已經成熟。 正常情況下， 越接近足月， 胎盤越成熟， 而胎盤功能則隨胎兒成熟逐漸下降。

“通常， 多數孕產婦將近足月時， 胎盤成熟度都在Ⅱ、Ⅲ級， 這很正常。 但是， 如果妊娠20周左右， 胎盤成熟度就達到了Ⅱ級， 或妊娠35周左右， 胎盤成熟度達到Ⅲ級， 就表明胎盤功能減退了。 由於胎盤從母體輸向胎兒氧氣及營養物質能力的下降， 可能引起胎兒宮內缺氧， 不僅影響胎兒的生長發育， 甚至有生命危險。

衡量一個胎盤功能是否減退， 也就是人們常說的“胎盤老化”， 主要看胎盤的發育成熟度是否超過了妊娠月份。

過期妊娠胎盤老化胎兒易亡

一般孕周為40周(280天)左右，

足月妊娠時間可稍有差異， 凡是妊娠38—42周分娩者都屬於正常足月妊娠， 如果孕42周仍未分娩者稱為過期妊娠， 過期妊娠會對母體及胎兒帶來很大危害。

胎盤老化， 功能不足胎兒生長在母體子宮裡， 通過胎盤不斷地從母體吸收營養， 過期妊娠胎盤老化， 功能不足， 使供應胎兒的氧氣和營養物質不足， 胎兒發生缺氧， 影響胎兒發育， 甚至胎兒缺氧嚴重而死亡。

羊水量過少過期妊娠者大部分羊水過少， 使子宮周圍的壓力直接作用於胎兒， 使胎兒受到侵害， 而且羊水過少， 使產道潤滑不足， 可使產程延長， 胎兒死亡率增高。

胎兒營養不良由於營養物質供不應求， 胎兒只能消耗自身的脂肪、蛋白質來維持， 以致過期妊娠的胎兒體重下降，

出生後外形瘦長， 皮膚皺褶， 形狀乾癟， 像小老頭一樣， 抵抗力下降。

胎兒顱骨變硬， 可塑性差分娩過程中胎頭不易變形， 容易發生難產、滯產及顱內出血， 另外過期妊娠由於子宮過分脹大， 常造成子宮收縮無力， 易引起產後大出血。

過期妊娠胎兒處境危險， 易發生宮內窘迫而死亡， 所以孕婦超過預產期未分娩， 應特別當心， 需定期請醫生檢查， 定期作胎心監護、超聲檢查， 並且孕婦自己要做到以下兩點， 一是胎動計數， 每天數胎動3次， 早中晚各一次， 每次1小時， 3次胎動次數乘以4,如果乘積小於10,表示胎兒可能缺氧， 需去醫院檢查。 二是聽胎心， 如無聽診器， 可讓丈夫學會聽胎心， 每日4次， 正常胎心率為120—160次/分， 如每分鐘胎心小於120次，

或大於160次， 表示胎兒可能缺氧， 需去醫院檢查。

如果孕婦超過預產期兩周仍不臨產， 應去醫院請醫生處置， 選擇適當的分娩方式， 確保母子平安。

過期妊娠應提防胎盤老化

懷孕過期， 在臨床上最擔心的是胎盤的功能會隨著過期的時間而老化， 也就是說超過的時間愈久， 胎盤老化的可能性愈大。 胎盤如果老化， 提供給胎兒的養分和氧氣便會不夠， 可能造成胎兒缺氧。 胎兒若缺氧， 則容易在子宮內死亡， 或者出生以後發生腦部病變。

過期懷孕除了可能使胎盤功能不足、造成胎兒的死亡以及生病之外， 也可能使胎兒的體重過重， 而生下巨嬰。 巨大的胎兒在生產的過程當中， 發生難產的幾率增加， 鎖骨骨折、臂神經叢受傷、腦顱內出血、新生兒窒息以及產後出血的幾率皆會大增。

可是也有一些過期妊娠的胎兒體重少於2500克，這種在子宮內生長遲滯的胎兒，發生死亡及生病的可能性也比一般的孩子大。

可是也有一些過期妊娠的胎兒體重少於2500克，這種在子宮內生長遲滯的胎兒，發生死亡及生病的可能性也比一般的孩子大。