【臨床表現】
1.與先兆流產癥狀相似, 如發生于妊娠中期, 孕婦自覺腹部無增大, 胎動消失, 可間斷有少量陰☆禁☆道流血。
2.子宮頸口閉合, 子宮小于停經時間, 妊娠中期聽不到胎心。
【輔助檢查】
1.B超宮腔內可見妊娠囊, 但元胚胎, 或有胚胎但無胎心搏動。
2.凝血系統檢查篩查有無發生DIC的可能, 應測定出血時間、凝血時間、血小板計數、凝血酶原時間、纖維蛋白原定量、3P試驗等。
【處理】
1.住院, 做好輸血、輸液準備。
2.手術治療。 如胚胎死亡時間較長時, 術前可先給予已烯雌酚Smg, 肌肉注射, 每日1次, 連用3天。
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(1)停經小于12周者。 可行負壓吸宮術或插管取胎術, 如一次不能徹底刮凈, 5~7天后可行第二次刮宮,
(2)如為中期妊娠死胎, 可參考死胎部分處理
3.藥物法。 米非司酮配伍米索前列醇是目前常用且較
好的治療方案:
(1)米非司酮25 mg,, 每日2次, 連用3天, 第4天口服米索().6rng。
(2)米非司酮早50mg, 晚25mg, 連用2天, 第3天口服米索0. 6mg:
(3)米非司酮100~200mg頓服, 24~48小時后口服米索0. 6mg。
(4)中期妊娠, 米索也可改為陰☆禁☆道內放置50~200ug, 如1次不成功, 隔3~4小時后可重復應用.