您的位置:首頁>正文

遭遇早產需要如何應對

早產系指懷孕20~36周之生產, 其發生常常沒有顯著之早期徵兆, 孕婦本人, 甚至醫護人員也常不易由早期之徵候發現它。 通常發生率介於5~10﹪之間, 但卻占新生兒死亡率的75~85﹪。 由於早產兒伴隨而來的新生兒急性問題, 如從經濟方面考慮, 早產兒的照顧費用相當可觀, 如果無醫療保險之照顧, 常使一般家庭難於應付。

引起生產的機轉多重且不甚清楚, 早產的可能原因和機轉更複雜而多樣。 可能的原因有:子宮頸、陰☆禁☆道感染、子宮頸閉鎖不全、子宮畸型、子宮過度膨脹、母體某器宮發炎併發性, 胎兒窘迫等等, 但大約只有25﹪可以找到較肯定的原因。

Advertisiment

懷孕20~36周之間的生產稱之為早產, 但只有子宮收縮者稱為子宮早期收縮, 一般子宮收縮的頻率一小時有6次以上, 且子宮頸口在2公分以下之擴張, 50﹪以下的變薄;如果有上述現象時, 應做如下的檢查:

持續子宮收縮記錄:可瞭解子宮收縮的頻率及壓力

無菌技術下之陰☆禁☆道檢查:子宮頸口擴張及變薄的狀況, 或有無破水的情形

子宮頸細菌培養:作為日後探索及治療的依據

尿液分析及培養:泌尿道感染亦會引起子宮早期宮縮

血液檢查:偵測體內有無發炎跡象

超音波檢查:檢查懷孕周數是否相符、羊水的多寡、子宮頸長度、及胎兒有無畸形、子宮有無異常等。

子宮早期收縮之藥物治療(亦稱為安胎)大約有四種:

Advertisiment

貝他交感神經刺激劑:使用此類藥品會使心率加速、心博數增加、約有1~5﹪肺水腫之發生率, 須特別注意。 對胎兒之影響可能造成輕度心率加快或變異性增加等副作用。

硫酸鎂:使用時必須注意血液中鎂離之濃度, 尤須檢查呼吸次數及肌腱反射, 並記錄尿量, 防止血液濃度過高所引發之併發症。

前列腺素合成?抑制劑:前列腺素是引起子宮收縮的最主要成分之一, 所以使用前列腺素合成?抑制劑治療早產, 由來已久, 目前較擔心的是它對胎兒動脈導管之影響, 只要謹慎小心的使用, 對於胎兒或新生兒不利之可能性應極微。

鈣離子阻斷劑:平滑肌之收縮有賴於細胞內, 外鈣離子之濃度, 阻止鈣離子的流入,

Advertisiment
即可抑制子宮的收縮。 此藥的使用, 對子宮胎盤血流、臍動脈血流並無不良之影響。

相關用戶問答