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遭遇直接或間接暴力引起骨折怎麼急救

老李的兒子初中二年級了, 近來一段時間總是翹課, 和幾個不三不四的哥們兒在一起, 把老李氣得要命, 一天兒子回家很晚, 老李操起個大棒子照兒子腿上砸去, 當時兒子腿就不能動了, 摸著有些錯位, 老李又氣又恨又心疼, 趕緊送兒子上醫院。 直接或間接暴力常可引起骨的連續性中斷, 它是日常生活中常見的一種急症, 需要去醫院治療, 但及時正確院前處理對減少病人疼痛, 防止骨折部位移動損傷血管、神經或減少嚴重併發症至關重要。

●臨床表現

1.一般都有外傷史或原有疾病。 2.骨折部位有不同程度疼痛、壓痛,

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活動時疼痛加重。 3.局部腫脹、瘀血斑、畸形。 4.局部活動受限, 功能障礙。

●家庭急救

骨折處有創口, 可用酒精、白酒、生理鹽水局部消毒, 如出血, 可用清潔紗布、手帕、衣服、床單加壓包紮止血。

●社區醫療救治

局部制動, 固定

1.鎖骨骨折固定 將兩條四指寬的帶狀三角巾分別環繞兩個肩關節, 於背部打結, 再分別將三角巾的底角拉緊, 在兩肩過度後伸情況下, 在背部將底角拉緊打結。 2.肋骨骨折固定 一般無需用骨折固定術方法:取寬膠布數條, 每條寬7~8釐米, 長度須超過中線5釐米, 固定前, 胸壁塗以安息香酸酊以保護皮膚, 然後, 于病人深呼氣之末加以固定。 固定範圍, 除全部骨折的肋骨外, 上下各包括一根健康肋骨。 前後均應超過中線,

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粘貼時, 由後向前, 由下而上, 每條膠布重疊1/3, 如疊瓦狀。 3.肱骨骨折固定 用兩條三角巾和一塊夾板先將傷肢固定, 然後用三角巾懸吊患肢前臂, 屈肘900位, 使兩底角向上繞頸部後打結。 最後用一條帶狀三角巾分別經胸背於健側腋下打結。 4.手指骨骨折固定 利用冰棒棍或短筷子、壓舌板作小夾板, 另外用兩片膠布粘合固定。 .5.股骨骨折固定 用一塊長木板(長度為傷患腋下至足跟)放在傷肢外側, 另用一塊短木板(長度為會陰至足跟)放在傷肢內側, 如無木板可固定于健康側肢體上。 用4條帶狀三角巾, 分別在腋下、腰部、大腿根部及膝部分別環繞傷肢包紮固定。 注意關節突出部位(如膝關節、踝關節處)要放軟墊。 6.脊柱骨折固定 脊柱骨折急救對患者預後有很大關係,
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如搬運不當, 可造成脊髓不可逆損傷。 搬運時用平坦、無腿與地面平行木板擔架, 鋪板或門板, 如沒有可用毯子或被單搬運病人。 先將側臥或仰臥的病人四肢理直, 上肢貼附於胸壁兩側, 把擔架放于患者一側, 最少二人蹲在患者另一側, 分別扶住患者的肩及髖部, 將患者滾到擔架上成仰臥位。 頸椎骨折, 一人蹲於頭部, 雙手把住上頜及枕部, 或傷者仰臥, 頭枕部墊一薄枕, 使頭成正位, 再把頭兩側各墊枕頭或衣服卷, 最後用一條帶子通過傷患額部固定, 限制頭過伸、屈曲及扭轉。 抬時最好4人各抬一角, 徐徐抬送。 7.骨盆骨折固定 用一條帶狀三角巾的中段放於腰骶部, 繞髖前至小腹部打結固定。
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再用另一條帶狀三角巾中段放于小腹正中, 繞髖後至腰骶部打結固定, 搬送時最好用木板擔架。

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