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選擇剖腹產 產婦應瞭解的9大須知

選擇剖腹產應瞭解的9大須知


剖腹產須知

1、母體方面:骨盆狹窄阻礙產道;有剖腹產史;產前出血, 為前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高症或心臟病;生殖道有感染。 胎兒方面:胎位不正;胎兒過大, 頭盆不稱;胎兒宮內窘迫, 胎心音發生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。

2、術前檢查:術前要做一系列檢查, 包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒, 以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

3、剖腹產手術準備:住院時間由醫生根據胎兒情況決定, 按約定時間在手術前一天住院, 以接受手術前的準備。

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手術前夜晚餐要清淡, 午夜12點以後不要再吃東西, 以保證腸道清潔, 減少術中感染。 術前測生命體征, 聽胎心, 胎心在120~160次/分為正常。 確認身上沒有飾品, 備皮、取血、插尿管, 送進手術室。

4、消毒麻醉:消毒範圍從胸骨以下到大腿上1/3處。 選擇硬膜外麻醉, 麻醉師通常都會在腰椎第3~4節之間, 輕輕插入一根硬膜外管。 藥物經過管子緩慢釋放, 准媽媽依然保持清醒狀態, 但痛覺消失。

5、手術:開始醫生會在下腹壁下垂的皺褶處, 做一個15~20cm的橫切口。 第二個切口會在子宮下段, 可以減少對子宮體的損害, 減少再妊娠的危險。 縱切口只在緊急時使用。 羊膜打開後, 胎兒和胎盤就可以被取出來了。 有時醫生為了幫助孩子娩出, 會用手掌壓迫你的宮底。

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6、新生兒處理:將新生兒擦乾, 吸出口鼻中的黏液。 兒科醫生會給他查體, 做出評估生存能力的APGAR評分, 包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。 量體重、身長、頭圍, 扣下新生兒的第一個腳印, 就可以抱給他的父母了。

7、手術結束:給產婦做子宮和皮膚的逐層縫合, 傷口皮膚對合後做包埋縫合, 縫線成分人體可以吸收, 從外表看來只是一道細線。 傷口大約五六天后可以癒合, 如果不是瘢痕體質, 以後傷疤就像皮膚的一道皺褶。

8、術後注意:

①採取側臥位, 使身體和床成20 ~30角, 這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。

②大約3、4個小時後知覺就恢復了, 可以練習翻身、坐起, 24小時後拔掉導尿管, 下床慢慢活動。

③術後6小時內應禁食, 以後逐步增加食量。

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④術後5、6天可以出院, 注意陰☆禁☆道出血量, 會比自然產多1~3倍, 如果不適及時通知醫生。

9、無痛分娩:孕婦在硬膜外麻醉下進行正常生產。 不過用藥量比剖腹產會小得多。 麻醉師在孕婦子宮口打開3cm時打入麻醉劑, 麻醉後孕婦除了痛覺外, 其他感覺都存在, 甚至可以走動。 分娩後一兩個小時感覺會恢復, 可以正常活動, 2~4天可以出院。

孕婦選擇剖腹產要知道的幾個要點。

1、手術危險的估計


手術危險估計

手術既是實施治療的措施, 又是發生創傷的過程。 因此, 手術前應對麻醉的危險性作出較充分的評估, 以保證手術的安全性。

2、心理準備

幾乎所有的准媽媽及其家屬在手術前都會出現明顯的心理變化。 這是因為要採取產科手術的往往因產婦的情況起病急,

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痛苦大, 併發症多, 致使病人對生與死的感受強烈, 恐懼不安。

據調查, 手術前60%的病人對手術存在疑慮;50%以上對手術非常恐懼;31%~38%擔心手術有損健康或危害生命;17%對麻醉存在恐懼;12%顧慮手術後疼痛、嘔吐, 難以忍受。

手術前准媽媽最常見的心理反應是由於恐懼而引起的焦慮。 隨著手術期的臨近, 准媽術前輕度焦慮, 反映了准媽媽正常的心理適應能力, 重度焦慮則對手術及其愈後不利。 因此, 應全面瞭解, 正確引導和及時糾正這些異常的心理變化, 有助於緩解准媽媽焦慮不安的情緒, 增強其正常迎接新生命到來的信心。

3、機體的準備

良好的術前準備是提高准媽媽對手術的耐受力, 降低術後併發症的重要條件,

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機體準備主要有:1、糾正貧血和出血傾向;2、維持水、電解質和酸堿平衡;3、改善營養狀況和低蛋白血症;4、積極處理併發症。

術前檢查術前要做一系列檢查, 包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒, 以確定孕婦和胎兒的健康狀況。 剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定, 按約定時間在手術前一天住院, 以接受手術前的準備。 術前測生命體征, 聽胎心, 胎心在120~160次/分為正常。

4、手術前禁食

麻醉最嚴重的併發症就是嘔吐及反流, 使胃內容物誤吸入氣管內, 引起機械性氣道阻塞, 導致病人死亡。 因此, 準備剖宮產的准媽媽在手術前禁食是非常重要的, 通常需要准媽媽在手術前4個小時就開始禁止進食水和飲料, 以防止在手術中發生不測。

手術前夜晚餐要清淡,午夜12點以後不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術中感染。

5、手術方案的準備

手術方案的設計是術前準備的重要環節,手術方案包括:手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法。

以防止在手術中發生不測。

手術前夜晚餐要清淡,午夜12點以後不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術中感染。

5、手術方案的準備

手術方案的設計是術前準備的重要環節,手術方案包括:手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法。

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