選擇剖腹產九大要點

隨著懷孕月份的增加， 在產前檢查中根據胎兒和母親的情況， 與醫生確定生產方式。 剖腹產雖然比自然產疼痛小， 整個過程只有30~60分鐘， 但手術風險及罹病率都比自然產高。 所以， 為母子健康計， 如果沒有手術適應症， 儘量選擇自然分娩， 實在怕疼， 可以選擇無痛分娩。

1、母體方面：骨盆狹窄阻礙產道；有剖腹產史；產前出血， 為前置胎盤或胎盤早期剝離；妊高症或心臟病；生殖道有感染。

胎兒方面：胎位不正；胎兒過大， 頭盆不稱；胎兒宮內窘迫， 胎心音發生變化或胎兒缺氧；多胞胎懷孕。

2、術前檢查：術前要做一系列檢查，

包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒， 以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

3、剖腹產手術準備：住院時間由醫生根據胎兒情況決定， 按約定時間在手術前一天住院， 以接受手術前的準備。 手術前夜晚餐要清淡， 午夜12點以後不要再吃東西， 以保證腸道清潔， 減少術中感染。 術前測生命體征， 聽胎心， 胎心在120~160次/分為正常。 確認身上沒有飾品， 備皮、取血、插尿管， 送進手術室。

4、消毒麻醉：消毒範圍從胸骨以下到大腿上1/3處。 選擇硬膜外麻醉， 麻醉師通常都會在腰椎第3~4節之間， 輕輕插入一根硬膜外管。 藥物經過管子緩慢釋放， 准媽媽依然保持清醒狀態， 但痛覺消失。

5、手術：開始醫生會在下腹壁下垂的皺褶處，

做一個15~20cm的橫切口。 第二個切口會在子宮下段， 可以減少對子宮體的損害， 減少再妊娠的危險。 縱切口只在緊急時使用。 羊膜打開後， 胎兒和胎盤就可以被取出來了。 有時醫生為了幫助孩子娩出， 會用手掌壓迫你的宮底。

6、新生兒處理：將新生兒擦乾， 吸出口鼻中的黏液。 兒科醫生會給他查體， 做出評估生存能力的APGAR評分， 包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。 量體重、身長、頭圍， 扣下新生兒的第一個腳印， 就可以抱給他的父母了。

7、手術結束：給產婦做子宮和皮膚的逐層縫合， 傷口皮膚對合後做包埋縫合， 縫線成分人體可以吸收， 從外表看來只是一道細線。 傷口大約五六天后可以癒合， 如果不是瘢痕體質， 以後傷疤就像皮膚的一道皺褶。

8、術後注意：

①採取側臥位， 使身體和床成20~30角， 這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。

②大約3、4個小時後知覺就恢復了， 可以練習翻身、坐起， 24小時後拔掉導尿管， 下床慢慢活動。

③術後6小時內應禁食， 以後逐步增加食量。

④術後5、6天可以出院， 注意陰☆禁☆道出血量， 會比自然產多1~3倍， 如果不適及時通知醫生。

9、無痛分娩：孕婦在硬膜外麻醉下進行正常生產。 不過用藥量比剖腹產會小得多。 麻醉師在孕婦子宮口打開3cm時打入麻醉劑， 麻醉後孕婦除了痛覺外， 其他感覺都存在， 甚至可以走動。 分娩後一兩個小時感覺會恢復， 可以正常活動， 2~4天可以出院。