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遺傳代謝病如何治療,遺傳代謝病的檢查

遺傳代謝病是一種比較常見的遺傳病, 又被稱為之為先天性代謝缺陷。 那患上遺傳代謝病有什麼症狀呢?遺傳代謝病有應該如何進行治療呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。 想知道的朋友不妨就來看一下吧。

遺傳代謝病症狀

遺傳代謝病有什麼症狀呢?相信很多人對此並不瞭解。 不過沒關係, 小編這就來為大家介紹一下遺傳代謝病的症狀。

神經系統異常、代謝性酸中毒和酮症、嚴重嘔吐、肝臟腫大或肝功能不全、特殊氣味、容貌怪異、皮膚和毛髮異常、眼部異常、耳聾等, 多數遺傳代謝病伴有神經系統異常,

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在新生兒期發病者可表現為急性腦病, 造成癡呆、腦癱、甚至昏迷、死亡等嚴重併發症。

1.尿液

異常氣味、酮體屢次陽性等提示有代謝缺陷病的可能性。 尿液中的α-酮酸可用2, 4-二硝基苯肼法(DNPH)測試, 判斷有無有機酸尿的可能。

2.低血糖

低血糖是有可能是因為遺傳代謝病所引起的, 不過也有可能是因為攝入的食物所誘發的。 而如果新生兒在不葡萄糖的時候沒有顯著效果的話, 很有可能是遺傳代謝病所引起的。 所以這個時候需要考慮以下因素。

(1)內分泌缺乏

如胰高糖素缺乏、多種垂體激素缺乏(垂體發育不全)、原發性腎上腺皮質或髓質功能減低等, 內分泌過多如Beckwith-Wiedemann綜合征、胰島細胞增多症。

(2)遺傳性碳水化合物代謝缺陷

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如I型糖原累積病、果糖不耐症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏、果糖l, 6-二磷酸酶缺乏。

(3)遺傳性氨基酸代謝缺陷

如楓糖尿症、丙酸血症。 甲基丙二酸血症、酪氨酸血症等。 低血糖發生急驟者, 臨床呈現高音調哭鬧、發紺、肌張力減低、體溫不升、呼吸不規則、嘔吐、驚厥、昏迷等症狀。 起病隱匿者則以反應差、嗜睡、拒食等為主。

3.高氨血症

除新生兒敗血症和肝炎等所引致的肝功能衰竭以外, 新生兒期的高氨血症常常是遺傳代謝病所造成, 且起病大都急驟。 患兒出生時正常而在餵食奶類數日後逐漸出現嗜睡、拒食、嘔吐、肌力減退、呻吟呼吸、驚厥和昏迷, 甚至死亡。 有時可見到交替性肢體強直和不正常動作等。 許多代謝缺陷可導致高氨血症,

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由尿素迴圈酶缺陷引起者常伴有輕度酸中毒。 而由於支鏈氨基酸代謝紊亂引起的則伴中、重度代謝性酸中毒。

遺傳代謝病檢查

對於我們來說, 患上一種疾病, 都是需要到醫院進行檢查的。 那患上遺傳代謝病的時候, 又應該如何進行檢查呢?

1.遺傳代謝病的種類

種類繁多, 涉及到各種生化物質在體內的合成、代謝、轉運和儲存等方面的先天缺陷根據累及的生化物質, 可分為以下幾類:

(1)大分子類

①溶酶體貯積症

主要包括戈謝病、法布裡病(Fabry病)、異染性腦白質營養不良、球形細胞腦白質營養不良、GM1神經節苷脂貯積症、GM2黑蒙性癡呆(Tay-Sachs病)、Sanhoff病、尼曼-匹克病、糖原貯積症II型(pompe)、岩藻糖苷貯積症、甘露糖苷貯積症、β-甘露糖苷增多症、天冬氨醯氨基葡糖尿症、MPSⅠ、MPSⅡ、MPSⅢA、MPSⅢB、MPSⅢC、MPSⅢD、MPSⅣA、MPSⅣB、MPSⅥ、MPSⅦ、MPSIX、MLⅡ及Ⅲ、NCL嬰兒型、NCL晚期嬰兒型、Farber病、唾液酸貯積症、Wolman病等等。

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②線粒體病

主要包括母系遺傳Leigh綜合征, 線粒體肌病, 多系統疾病:心肌病、進行性眼外肌麻痹、Leer遺傳性視神經病、線粒體肌病、肌病、糖尿病和耳聾、共濟失調舞蹈病、細胞外基質慢性遊走性紅斑、進行性眼外肌麻痹、鐵粒幼細胞貧血、MERRF-線粒體肌病、肌陣攣(癲癇)、線粒體腦肌病、MERRF、線粒體肌病、共濟失調併發色素性視網膜炎、家族性雙側紋狀體壞死、共濟失調併發色素性視網膜炎、家族性雙側紋狀體壞死、骨骼肌溶解症、嬰兒猝死綜合征。

(2)小分子類

①糖代謝缺陷半乳糖血症、果糖不耐症、糖原累積病、蔗糖和異麥芽糖不耐症、乳酸及丙酮酸酸中毒等。

②氨基酸代謝缺陷苯丙酮尿症、酪氨酸血症、黑酸尿症、白化病、楓糖尿症、異戊酸血症、同型胱氨酸尿症、先天性高氨血症、高甘氨酸血症等。

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③脂類代謝缺陷如腎上腺腦白質營養不良、GML神經節苷脂病、GM2神經節苷脂病、中鏈脂肪酸醯基輔酶A脫氫酶缺乏、尼曼匹克病和戈雪病等。

④金屬代謝病如肝豆狀核變性(wilton病)和Menkes病等。

2.遺傳代謝病的代謝紊亂

本病的代謝紊亂表現為以下幾個方面。

(1)代謝終末產物缺, 正常人體所需的產物合成不足或完全不能合成, 臨床上出現相應症狀, 如缺乏葡萄糖—6—磷酸酶的糖原累積症, 肝糖原分解葡萄糖不足, 在饑餓或進食延遲時出現低血糖。

(2)受累代謝途徑的中間和(或)旁路代謝產物蓄積, 引起相應的細胞、器官腫大, 出現毒性反應和代謝紊亂, 如苯丙酮尿症、半乳糖血症等。

(3)代謝途徑受阻,物質的供能和功能障礙導致供能不足,如糖代謝缺陷、先天性高乳酸血症等。

3.遺傳代謝病常見的症狀與體征

本病的臨床症狀多種多樣,隨年齡不同尚有差異,全身各器官均可受累。大多有神經系統受累的表現以及消化系統的症狀,此外還有代謝紊亂,容貌異常,毛髮皮膚色素改變,尿液的特殊氣味等。

遺傳代謝病的治療

1、內科治療

(1)禁其所忌

早期控制飲食,對一些代謝缺陷病有明顯療效,可阻止病情發展。

①苯丙酮尿症

從生後2個月開始給低苯丙氨酸飲食,代以水解蛋白,直至6歲左右。

②半乳糖血症

從新生兒開始不喂乳類及含半乳糖食物,代以穀類、水果、代乳粉、肉、蛋類飲食。

(2)去其所餘

用藥物將體內過多蓄積物排出體外。

①肝豆狀核變性

可用絡合劑D-青黴胺20mg/(kgd)絡合體內過多的銅。

②原發性痛風

可用丙磺舒等藥,既減少腎小管對尿酸的重吸收,又使尿酸排出增多。

2、器官移植

器官移植可用胎肝、胎腦、腎臟、骨髓、肝臟等移植治療遺傳代謝性疾病。

3、對症治療

有癲癎者抗癲癎治療,骨骼畸形者手術矯正,白內障作手術摘除,脾大者切脾。

如苯丙酮尿症、半乳糖血症等。

(3)代謝途徑受阻,物質的供能和功能障礙導致供能不足,如糖代謝缺陷、先天性高乳酸血症等。

3.遺傳代謝病常見的症狀與體征

本病的臨床症狀多種多樣,隨年齡不同尚有差異,全身各器官均可受累。大多有神經系統受累的表現以及消化系統的症狀,此外還有代謝紊亂,容貌異常,毛髮皮膚色素改變,尿液的特殊氣味等。

遺傳代謝病的治療

1、內科治療

(1)禁其所忌

早期控制飲食,對一些代謝缺陷病有明顯療效,可阻止病情發展。

①苯丙酮尿症

從生後2個月開始給低苯丙氨酸飲食,代以水解蛋白,直至6歲左右。

②半乳糖血症

從新生兒開始不喂乳類及含半乳糖食物,代以穀類、水果、代乳粉、肉、蛋類飲食。

(2)去其所餘

用藥物將體內過多蓄積物排出體外。

①肝豆狀核變性

可用絡合劑D-青黴胺20mg/(kgd)絡合體內過多的銅。

②原發性痛風

可用丙磺舒等藥,既減少腎小管對尿酸的重吸收,又使尿酸排出增多。

2、器官移植

器官移植可用胎肝、胎腦、腎臟、骨髓、肝臟等移植治療遺傳代謝性疾病。

3、對症治療

有癲癎者抗癲癎治療,骨骼畸形者手術矯正,白內障作手術摘除,脾大者切脾。

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