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遺尿兒童早訓練

有的5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿, 夜間常常尿濕自己的床鋪, 白天有時也有尿濕褲子的現象。 遺尿癥在兒童期非常多見。 據統計, 4歲半時有尿床現象的兒童約占10—20%, 9歲時約占5%, 而15歲仍有尿床的兒童只占2%。

專家表示, 兒童遺尿多見于男孩, 男女比例約為2∶1, 在6—7歲的孩子中發病率最高。 多數患兒能在發病數年后自愈, 但也有部分患兒如果未經治療, 癥狀會持續到成年以后。 專家提醒, 兒童遺尿應該在入園、入學前盡早訓練。

行為療法治療兒童遺尿

設置日程表格

從治療第一天起, 要求家長為患兒設置日程表,

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以便每天進行記錄(可用日歷)。 當尿床時, 努力尋找可能導致尿床的因素, 并記錄在日程表上, 比如:未按時睡眠, 睡前過于興奮, 白天過于激動, 傍晚液體攝入太多;當患兒無尿床時, 便把一顆星畫在日程表上, 給予口頭表揚或物質獎勵。 每周與醫師會晤一次。

建立條件反射

從治療開始起, 要求家長每天在患兒夜晚經常發生尿床的時間前, 提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒, 起床排尿, 使喚醒患兒的鈴聲和膀胱充盈的刺激同時呈現。 經過一段時間訓練, 條件反射建立后, 患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒而達到自行控制排尿的目的。 此外, 鼓勵患兒自己去小便, 目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。

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膀胱功能鍛煉

督促患兒白天多飲水, 盡量延長兩次排尿的間隔時間, 促使尿量增多, 使膀胱容量逐漸增大, 鼓勵患兒在排尿中間, 中斷排尿, 數1至10, 然后再把尿排盡, 以提高膀胱括約肌的控制能力。

強迫打亂規律排尿

有些患兒使用尿布時間過長, 以致自幼就沒有養成自己控制排尿的習慣;有的母親訓練幼兒的方法不對, 夜間把幼兒喚醒后, 讓他坐在便盆上邊玩邊拉尿, 最后也沒有看看是否已經排尿, 就把孩子抱上床。 這樣幼兒不可能把排尿和坐便盆聯系在一起, 構成條件反射。 因為孩子有時排了尿, 有時坐在便盆上玩, 并未排尿, 這樣反會造成孩子排尿紊亂, 不可能形成規律。

還有的母親常在晚上把孩子弄醒強迫排尿,

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不管孩子如何掙扎、哭鬧, 反正不排尿就不讓孩子離開便盆, 這樣會使幼兒對排尿產生恐懼、緊張心理, 同樣不利于培養有規律的排尿習慣。

遺尿與先天原因有關

不少引起遺尿的原因都是先天原因。 由于泌尿生☆禁☆殖☆禁☆器官的局部刺激, 比如:包莖、包皮過長、先天性尿道畸形和尿路感染等;其次, 有的還和脊柱裂、癲癇、糖尿病和尿崩癥等全身性疾病有關系。

據不少家長反映, 不少患兒夜間睡眠很深, 不易喚醒。 喚醒之后, 往往還是迷迷糊糊、半醒不醒, 因此, 夜間喚醒排尿, 在較長一段時間內相對比較困難, 其原因在于睡眠過深, 不能接受來自膀胱的尿意而覺醒發生反射性排尿, 遂成遺尿。

但是更多的兒童遺尿的出現都和疾病無關,

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是出于某種心理因素或其他各種因素造成的。

遺尿兒童多心理孤僻

有些孩子自幼沒有養成控制小便的習慣和能力, 一出現尿床, 便受到家長責備、打罵。 長期處于過度緊張狀態中, 每天晚上睡覺前總提心吊膽, 生怕再次尿床, 繼而產生自卑心理, 使遺尿經久不愈。 其實, 心理因素不但可能促使以往已有控制小便能力的兒童重新發生遺尿, 而且還可使少數患兒在發生遺尿后, 逐漸形成習慣, 有些甚至到成人后, 仍然無法改變。

迄今, 雖然尚無足夠證據說明, 但遺尿和兒童性格之間卻有著明確關系。 大多數遺尿兒童具有膽小、被動、過于敏感和易于興奮的性格特點。 此外, 遺尿兒童可能由于遺尿, 自己感到不光彩,

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不愿讓別人知道, 因此也不喜歡和其他孩子多接觸, 也不愿參加集體活動, 逐漸形成羞怯、自卑、孤獨、內向的性格。

治療遺尿重在訓練

兒童遺尿有多種治療方法。 一方面, 可以采用藥物治療;另一方面, 可以通過飲食、生活等各方面的訓練, 讓孩子逐漸養成正常排尿習慣。

1、調整飲食每天下午4點后少飲水, 晚飯最好少吃流質, 宜偏咸偏干。 臨睡前不要喝水(夏天除外), 也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果和牛奶, 以減少夜間膀胱的貯尿量;

2、建立合理的生活制度應使孩子的生活、飲食起居有規律, 避免孩子過度疲勞和精神緊張。 最好堅持睡午覺, 以免夜間睡得太熟, 不易被大人喚醒起床小便;

3、睡前不宜過分興奮應養成孩子按時睡眠的習慣, 睡前家長不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動,不可看驚險緊張的影視片,以免孩子過度興奮;

4、臨上床前把小便排干凈養成孩子每天睡前把小便排干凈的習慣,使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭還可以在臨睡前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,減少尿床發生;

5、及時更換尿濕的被褥衣褲孩子睡覺的被褥要干凈、暖和。尿濕后,應及時更換,不要讓孩子睡在潮濕的被褥里,這樣會使孩子更易尿床。(健康周刊記者許沁)

睡前家長不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動,不可看驚險緊張的影視片,以免孩子過度興奮;

4、臨上床前把小便排干凈養成孩子每天睡前把小便排干凈的習慣,使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭還可以在臨睡前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,減少尿床發生;

5、及時更換尿濕的被褥衣褲孩子睡覺的被褥要干凈、暖和。尿濕后,應及時更換,不要讓孩子睡在潮濕的被褥里,這樣會使孩子更易尿床。(健康周刊記者許沁)

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