遺尿症俗稱尿床， 通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。 一般至4歲時僅20%有遺尿， 10歲時5%有遺尿， 有少數患者遺尿症狀持續到成年期。 沒有明顯尿路或神經系統器質性病變者稱為原發性遺尿， 約占70%～80%。 繼發于下尿路梗阻、膀胱炎、神經原性膀胱(神經病變引起的排尿功能障礙)等疾患者稱為繼發性遺尿。 患兒除夜間尿床外， 日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等症狀。
病因
原發性遺尿的主要病因可有下列幾種：①大腦皮層發育延遲：不能抑制脊髓排尿中樞， 在睡眠後逼尿肌出現無抑制性收縮， 將尿液排出;②睡眠過深：未能在入睡後膀胱膨脹時立即醒來;③心理因素：如患兒心理上認為得不到父母的喜愛，
Advertisiment
臨床表現
小兒在熟睡時不自主地排尿。
Advertisiment
治療
1.一般治療
養成良好的作息制度和衛生習慣， 避免過勞， 掌握尿床時間和規律， 夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次。 白天睡1～2小時， 白天避免過度興奮或劇烈運動， 以防夜間睡眠過深。 在整個治療過程中要樹立信心。 逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為， 照顧到患者的自尊心， 多勸慰鼓勵， 少斥責、懲罰， 減輕他們的心理負擔， 這是治療成功的關鍵。 要正確處理好引起遺尿的精神因素， 通過病史瞭解導致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾， 對於可以解決的精神刺激因素， 應儘快予以解決。 對原來已經發生或現實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題，
Advertisiment
2.兒童尿床的行為療法
(1)排尿中斷訓練 鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿， 自己從1數到10， 然後再把尿排盡，
Advertisiment
(2)忍尿訓練 白天讓孩子多飲水， 當有尿意時， 讓他忍住尿， 每次忍尿不超過10分鐘， 每天訓練1～2次， 使膀胱擴張， 增加容量， 從而減少夜間排尿的次數。
(3)定時訓練 在以往晚間經常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結合人為叫醒， 讓其在室內來回走動， 或者用冷水洗臉， 使在神志清醒狀態下把尿排盡， 目的也是有助於建立條件反射。
(4)家長監督 家長要及時發現孩子尿床， 督促孩子自己排空殘餘尿、擦乾局部、更換內褲及幹床處理。
(5)總結記錄 要求家長每天記錄尿床的原因、次數， 在日程表上對尿床、不尿床都作個記號， 每週總結一次， 找出原因， 當孩子有進步時應給鼓勵。
Advertisiment
小兒遺尿有哪些危害?
有些小孩遺尿會自動治癒， 有些不會， 卻帶來更嚴重的後果。
1、胃腸系統挑食、厭食、面黃肌瘦或虛胖、乏力、易飯前腹痛或受涼腹痛、易暈車、大便溏稀或乾燥， 直接影響機體的營供應及吸收。
2、大腦神經系統睡眠昏沉、難以叫醒為遺尿病的突出表現特點， 記憶力減退、反應遲鈍、煩燥易怒、多夢咬牙、睡覺亂蹬亂翻、注意力不集中、好動或不能久坐、精神萎糜等，直接影響大腦神經系統的功能及其發育，致使智商下降。據世界衛生組織調查顯示：尿床孩子的智商比正常兒童低17%-23%。
3、免疫系統易感冒發燒，易患各種傳染病，直接危害機體。
4、皮膚關節皮膚乾燥、過敏、皮膚病、盜汗(夜間睡中出汗)、自汗(白天不自主出汗)、手腳易出汗、腰疼、腿軟無力，甚或兩腿的長短粗細有差異。
5、心理方面羞愧、自卑、內疚、膽怯或膽小、恐懼、焦慮，久而久之，引起人格變態，表現性格內向、孤癖、不合群、神經質或有暴力傾向等。
6、發育狀況隱睾、隱裂、疝氣、包莖、小陰☆禁☆莖、小子宮、囪門癒合晚、走路晚、說話晚、身高體重差，嚴重危及生長發育，若錯過治療時機，將遺恨終身，還將累及後代。日本厚生省兒童治療中心5年觀察1270例尿床兒童發現身高比正常兒童低2-5cm。
7、生殖功能少精、早洩、陽痿、不育等;月經不調、閉經、排卵障礙、更年期提前、不孕等，直接影響生育及性功能。
家長們不要以為孩子遺尿是小事而一拖再拖，一定要觀察孩子的狀況並及時治療哦。
診斷原發性遺尿的原則主要為排除繼發性遺尿的各種病因。①病史：注意有無遺傳因素，遺尿是否由嬰兒開始，後來才出現者及日間有遺尿症狀者可能為繼發性遺尿。同時有便秘或神經系疾患者可能繼發於神經原性膀胱。②體檢：作全身詳細體檢，特別注意肛門括約肌張力是否正常，有無脊柱裂，會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常。③實驗室檢查：尿常規、尿培養。④X線檢查：平片觀察有無脊柱裂，膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻。⑤尿流動力學檢查：尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻，膀胱內壓測定觀察有否無抑制性收縮。
記憶力減退、反應遲鈍、煩燥易怒、多夢咬牙、睡覺亂蹬亂翻、注意力不集中、好動或不能久坐、精神萎糜等，直接影響大腦神經系統的功能及其發育，致使智商下降。據世界衛生組織調查顯示：尿床孩子的智商比正常兒童低17%-23%。3、免疫系統易感冒發燒，易患各種傳染病，直接危害機體。
4、皮膚關節皮膚乾燥、過敏、皮膚病、盜汗(夜間睡中出汗)、自汗(白天不自主出汗)、手腳易出汗、腰疼、腿軟無力，甚或兩腿的長短粗細有差異。
5、心理方面羞愧、自卑、內疚、膽怯或膽小、恐懼、焦慮，久而久之，引起人格變態，表現性格內向、孤癖、不合群、神經質或有暴力傾向等。
6、發育狀況隱睾、隱裂、疝氣、包莖、小陰☆禁☆莖、小子宮、囪門癒合晚、走路晚、說話晚、身高體重差，嚴重危及生長發育，若錯過治療時機，將遺恨終身，還將累及後代。日本厚生省兒童治療中心5年觀察1270例尿床兒童發現身高比正常兒童低2-5cm。
7、生殖功能少精、早洩、陽痿、不育等;月經不調、閉經、排卵障礙、更年期提前、不孕等，直接影響生育及性功能。
家長們不要以為孩子遺尿是小事而一拖再拖，一定要觀察孩子的狀況並及時治療哦。
診斷原發性遺尿的原則主要為排除繼發性遺尿的各種病因。①病史：注意有無遺傳因素，遺尿是否由嬰兒開始，後來才出現者及日間有遺尿症狀者可能為繼發性遺尿。同時有便秘或神經系疾患者可能繼發於神經原性膀胱。②體檢：作全身詳細體檢，特別注意肛門括約肌張力是否正常，有無脊柱裂，會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常。③實驗室檢查：尿常規、尿培養。④X線檢查：平片觀察有無脊柱裂，膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻。⑤尿流動力學檢查：尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻，膀胱內壓測定觀察有否無抑制性收縮。