有夢而遺者名為“夢☆禁☆遺”， 無夢而遺， 甚至清醒時精液自行滑出者為“滑精”。 多由腎虛精關不固， 或心腎不交， 或濕熱下注所致。 西醫可見于包莖、包皮過長、尿道炎、前列腺疾患等。 有夢而遺往往是清醒滑精的初起階段， 夢☆禁☆遺、滑精是遺精輕重不同的兩種證候。 遺精是沒有規律可言的， 以前有遺精， 現在消失了， 也是很正常的事情。
需要指出的是， 遺精基本上可以說是一種生理現象， 因為正常成年男性約有90%發生過遺精， 青春期發育後的1～2年至老年， 都可能出現。 健康未婚男子， 每月有1~2次遺精， 符合正常生理規律。
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中醫認為， 造成遺精的原因很多， 常與飲食起居、工作心理等因素相關， 其主要病機不外乎“虛”、“實”兩種。 “虛”者多為氣虛不固， 腎陰不足。 “實”者多為濕熱下注， 病久不治， 常可“虛”、“實”轉化， 形成“虛”、“實”相挾之像。 一般來說， 此病年輕人多以“實”證居多， 病久亦可導致虛實挾雜。 治療宜祛邪扶正為主， 可就應用中成藥知柏地黃丸、萆分清丸、補中益氣丸、左歸丸等辨證選擇使用， 或辨證口服中草藥湯劑。 常可取得滿意療效。 上例中張先生經辨證給予知柏地黃丸和萆分清丸口服一月餘，
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遺精不是一種器質性疾病， 只是一種機體功能失調現象。 但若不加注意和治療， 則易引起其他問題而影響正常的工作與生活。 這類病人往往不好意思及時就診而深受疾病的困擾， 其實只要放下心理負擔， 積極早期治療， 一般都能治癒。
