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第二產程也稱為胎兒娩出期:從宮口完全擴張至10cm到胎兒娩出。 初產婦約需1-2小時;經產婦一般數分鐘即可完成, 但也有長達1小……第二產程也稱為胎兒娩出期:從宮口完全擴張至10cm到胎兒娩出。 初產婦約需1-2小時;經產婦一般數分鐘即可完成, 但也有長達1小時者。 第二產程的時間因人而異, 此時仍需考慮到產婦的個人的配合度及用力技巧。 那麼, 第二產程延長是什麼呢?我們一起來瞭解一下。
因此, 一旦發現可能有發生第二產程延長的傾向, 就應及時進行規範處理。
(1)要密切觀察胎心變化,
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為了減少新生兒窒息, 必須及時發現胎兒窘迫和儘快結束分娩。 一旦進入第二產程, 發現胎心率小於120次/min或宮縮後胎心率恢復至正常較慢, 或胎心監護反復出現晚期減速伴胎心率基線變異減小, 不論第二產程多長均應及時結束分娩。
(2))要嚴密觀察胎頭下降程度。
如宮口開全胎先露已達盆底, 會陰擴張時間較長, 胎兒仍不能自然娩出時, 即使第二產程尚未達到2h, 也應及時採取側切、胎吸或用產鉗結束分娩。 如發現胎頭變形明顯, 胎方位異常, 宮縮時胎頭不下降, 即雙頂徑仍處於棘上, 則考慮頭盆不稱, 應立即剖宮產。
(3)嚴格注意臍帶異常。
進入第二產程若發現明顯的臍帶雜音, 宮縮時胎心率變慢或胎心監護儀顯示有減速像等,
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超過4小時為第二產程延長。 據研究顯示, 宮縮乏力、胎位異常、高齡初產婦、胎兒體重較重和巨大胎兒、過期妊娠, 可直接影響第二產程延長;第二產程延長, 胎兒窘迫和新生兒窒息率的幾率就會增加。 有專家指出, 將第二產程縮短至45min, 可以防止新生兒窒息。 同時, 由於第二產程延長導致手術產及產後出血明顯高於對照組(占64.36%), 直接增加了產婦的創傷。 因此, 應儘量避免第二產程延長。