類早孕反應
發生率約佔用藥人數的50%。 症狀多為先重後輕, 以後逐漸消失, 可能與機體逐漸適應有關。 表現為食欲不振、噁心、嘔吐甚至乏力、頭暈等類似妊娠早期的反應。 常在服藥第1~2周發生。 該反應與避孕藥中的雌激素刺激胃黏膜有關。
對策:將服藥時間改在晚飯後或臨睡前就可以很好地緩解胃的不適反應;反應較重者, 可服維生素B6, 每次20毫克, 每日3次。 仍無緩解者, 可考慮更換避孕藥, 選擇雌激素含量較少的藥物。
陰☆禁☆道出血
不少女性在服藥期間, 會發生持續性的點滴出血, 或者如同月經量的突破性出血。
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對策:前半週期出血時, 每日可加用炔雌醇5~10微克, 直至該週期結束;在後半週期出血時則每日可加用1片避孕藥;若出血時間接近月經期或出血量多如月經時, 則可停藥, 於出血第5天再服用下一週期藥物。
月經過少或閉經
避孕藥可以使子宮內膜發育不全, 腺體分泌不足, 因此子宮內膜不能正常生長而變薄, 致使月經量減少。 個別女性因避孕藥的抑制作用過度, 在停藥後不發生撤退性出血, 出現閉經。
對策:對本來月經量大的女性這不是壞事, 一般無需特殊處理。
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體重增加
因為害怕藥物引起發胖, 有些女性不願意服用避孕藥。 的確, 避孕藥物中某些成分可以引起體重增加。 雄激素可以引起食欲亢進或痤瘡等, 尤其是在服用口服避孕藥的前3個月內;雌激素水準升高引起水、鈉瀦留, 因此導致月經後半個週期體重增加;孕激素促進合成代謝, 也會導致體重增加。 值得一提的是, 體重增加的發生率僅為15%左右。
對策:食欲亢進、出現痤瘡者, 可以適當節食並更換17-羥孕酮類製劑如避孕藥2號;月經後半期體重增加者, 則要減少食鹽的攝入;短期內體重增加過多,
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面部色素沉著
一些服藥時間較長的女性的面頰部可能出現像懷孕時那樣的蝴蝶斑, 這是雌激素引起的色素沉著。 妊娠期已有色素沉著的人用避孕藥後容易發生, 並且與日光照射有關。
對策:避免面部色素沉著, 可以在飲食中增加一些富含維生素C的新鮮蔬菜和水果, 如番茄、柳丁、獼猴桃等等;避免強光照射, 出外時塗抹防曬霜;有色素沉著傾向的人, 可選用雌激素含量比較低的避孕藥, 如單純孕激素製劑。
哪些人不宜服用避孕藥
哺乳的媽媽不宜服用避孕藥, 以防激素進入乳汁, 影響寶寶, 雌激素還可能會減少乳汁分泌;
月經量少的女性不宜服用避孕藥, 避孕藥可能會造成月經越來越少, 乃致閉經,
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經常服用避孕藥者發現月經量明顯減少時, 也要更換避孕方式, 不可繼續服藥, 以防閉經。 關於避孕藥的服用方法:從月經週期第1天開始服藥, 連續服用21天, 停藥7天后無論月經是否來潮都要繼續下一個週期的服藥。 月經通常在停藥後3~5天來潮。
遇有下列情況時應立即停止繼續使用。
1.單側或兩側下肢疼痛或浮腫, 疑為血栓性靜脈炎所致者。
2.胸部疼痛、胸悶、左臂或頸部疼痛, 可疑心肌梗死者。
3.突然劇烈頭疼或持續頭疼、暈厥, 一側肢體麻痹、語言不清或意識障礙, 疑為出血性或血栓性腦卒中者。
4.呼吸困難、胸痛、咯血, 疑為肺梗塞者。
5.眼瞼下垂、複視、視野消失或視乳☆禁☆頭水腫, 疑為視網膜動脈血栓者。
6.食欲不振、疲勞、皮膚瘙癢或黃疸,
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7.長期噁心、嘔吐, 可能為激素依賴性副作用或消化系統疾病。
8.原因不明的陰☆禁☆道出血, 可疑性☆禁☆器官癌症者。
9.肝臟腫大、疼痛者。