那些孕婦容易發生羊水栓塞?

說一說羊水栓塞這個話題， 孕婦突發羊水栓塞並非駭人聽聞， 死亡率極高。 提醒孕婦注重羊水栓塞的預防， ， 避免羊水栓塞這種意外發生， 因為在分娩前是可以預見， 只要做好防範是可以選擇避免的， 把母嬰的分娩危險降低。

羊水栓塞幾率：發生率極低 死亡率極高

在產科， 發生急性羊水栓塞的概率極低， 但一旦出現則死亡率極高， 跟飛機失事的情況有點像。

羊水栓塞的發病率僅為4/10萬—6/10萬之間， 但死亡率超過60%—80%， 救治難度很大， 是一種死亡率很高的極其兇險的併發症。

哪些人容易發生羊水栓塞呢?

1、懷男胎的孕婦。

有統計數字表明， 發生羊水栓塞的孕婦中懷男胎的更多見。

2、子宮張力比較高的女性， 比方說懷了雙胎， 羊水過多， 加壓分娩或者不規範地使用縮宮素， 容易發生羊水栓塞。

3、剖腹產也是發生羊水栓塞的原因之一。 順產或剖腹產都有可能發生羊水栓塞， 但剖腹產發生羊水栓塞的比例遠高於順產， 其發生的概率約比順產高五至六倍。

產婦羊水栓塞怎麼辦?

1、抗過敏：及早使用大劑量糖皮質激素。

2、糾正缺氧：高流量面罩給O2， 或氣管插管加壓給氧(一般採取面罩高流量給O2)。

3、抗休克：可選用低分子右旋糖酐溶液擴容， 對腎功能減退者慎重。 對失血者最好補充新鮮全血。 有條件者行靜脈插管， 既可瞭解中心靜脈壓指導補液量，

又可採集血標本， 檢測凝血功能及查找羊水有形成分。 休克症狀急劇而嚴重者， 如血容量已補足而血壓仍不穩定者應使用血管活性藥物多巴胺20～40mg靜脈滴注， 如血壓仍不能維持， 可加適量間羥胺靜脈點滴， 但多巴胺濃度應高於間羥胺。

4、預防DIC：儘早使用肝素抑制血管內凝血出現症狀10分鐘內用最好。

5、防治心功能衰竭：注意控制輸液量。

6、防治腎功能衰竭：在血容量補足及血壓回升後。

7、產科處理：羊水栓塞發生在胎兒娩出者， 應積極維護孕婦呼吸、迴圈功能， 防治DIC及搶救休克， 迅速終止妊娠。 宮口開而未開全者行剖宮產終止妊娠。 宮口開全者行產鉗或胎頭吸引助產。 產後嚴密觀察子宮出血情況。 對凝血功能不良致大出血者，

在糾正凝血功能的同時， 必要時行次全子宮切除術。

羊水栓塞如何預防

羊水栓塞目前還無法預防， 但可以做好預防措施， 防止發生嚴重後果。

1.定時做產前檢查， 除了羊水栓塞， 還有一些其他嚴重的併發症， 比如妊娠高血壓， 早發現， 早處理。

2.高齡產婦、早產或過期產者及經產婦， 尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的孕媽媽容易發生羊水栓塞， 因為要積極配合醫生所做的正確處理。

3.在分娩的過程中， 如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺， 要及時告訴醫生， 以便醫生及早全力做處理。

溫馨提示：剖宮產比自然分娩更容易發生羊水栓塞

羊水栓塞的概率很低， 但是一旦發生對於個體來說意味著百分百， 雖然病因至今還是個醫學難題，

但一些高危因素已經陸續被人類發現。

對準備懷孕的女性們提了三點建議：不要熬到35周歲以後再生， 不要多次懷孕(超過兩次以上)， 能自然分娩就不要剖宮產。

因為據醫學研究， 除產婦個體差異， 這三個因素都會增加羊水栓塞發生的概率， 特別是剖宮產， 會比自然分娩更容易羊水栓塞。

所謂的羊水栓塞就是產婦的羊水進入迴圈， 侵入血管後使血管痙攣， 產生栓塞的效果， 繼發多臟器衰竭， 不及時干預的話， 就會死亡。 急性羊水栓塞， 產婦可能在瞬間停止心跳。 羊水栓塞一旦發生就很兇險， 發生的概率又很低， 大大增加了救治難度， 一般經驗不是很豐富的團隊確實不容易應對。

綜合經驗， 給那些準備生孩子的夫妻們五條建議：理解分娩的危險性，

重視風險， 正確對待;胎兒不要太大， 以免增加生產難度;准媽媽 要適當運動， 以便為生產時準備體力;分娩的時候， 到底是自己生還是剖宮產， 聽從醫生建議， 不要主動要求剖宮產;對於醫生的勸告以及建議， 要盡最快時間讓家 庭成員取得一致意見， 並給出回饋， 以免錯失最佳救治時機。