定義：
急性乳腺炎（acute mastitis）是乳腺的急性化膿性☆禁☆感染。 絕大多數發生于哺乳的產婦， 其中尤以初產婦為多見。 往往發生於產後3～4周 。
病因：
急性乳腺炎的發病原因主要有以下兩個方面：
乳汁的鬱積不會哺乳的初產婦， 往往在哺乳時未讓嬰兒將乳汁吸盡， 致使乳汁鬱積在乳腺小葉中。 特別是一旦乳☆禁☆頭發生皸裂， 哺乳時會引起劇烈疼痛， 更影響產婦的充分哺乳。 此外， 有些產婦的乳☆禁☆頭發育不良（如乳☆禁☆頭內陷）也有礙於哺乳的進行。 初產婦的乳汁中又含有比較多的脫落上皮細胞， 更容易引起乳管的阻塞， 使乳汁鬱積加重。
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乳腺炎
細菌的入侵 急性乳腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌， 鏈球菌引起的比較少見。 細菌侵入的途徑有二：①由於哺乳不當引起乳☆禁☆頭皸裂， 然後細菌從裂口侵入， 再沿淋巴管蔓延至皮下和腺葉間的脂肪和結締組織， 引起蜂窩織炎；②另有一種在醫院內流行的乳腺炎， 多由耐青黴素的菌株引起， 病菌通過嬰兒的鼻咽部， 在哺乳時直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉， 在鬱積的乳汁中生長繁殖， 引起腺葉的感染。
診斷：
臨床表現： 急性乳腺炎的發展過程， 在臨床上可以分為三個階段：
乳汁鬱積期 為病程早期。 開始有畏寒、發熱等全身症狀。
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蜂窩組織炎期 炎症繼續發展， 症狀更為嚴重， 多有寒戰、高熱。 乳腺的疼痛加劇， 常常呈搏動性。 表面皮膚紅腫發熱， 伴有靜脈擴張。 腋下可捫及腫大並有壓痛的淋巴結。 末梢血白細胞計數明顯增高。 如系溶血性鏈球菌感染， 則浸潤更為廣泛。 感染嚴重的， 可以引起敗血症。
膿腫形成期 炎症逐漸局限而形成膿腫。 膿腫可以是單房性的， 亦可以是多發性的， 膿腔之間有纖維間隔隔開， 甚至可以在先後不同的時期形成幾個膿腫， 使病程遷延。 膿腫的部位也有深淺的不同。
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治療：
必須及早採取積極的治療措施， 避免炎症範圍擴大， 破壞更多的乳腺小葉組織， 並使病程延長， 增加痛苦。
用繃帶或乳托將乳☆禁☆房托起。 早期屬乳汁鬱積期的病人， 可以繼續哺乳。 局部可用冰敷， 以減少乳汁的分泌。
炎症明顯的乳腺炎患者， 應該暫停哺乳， 但必須採取積極的措施使乳汁通暢排出，
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早期炎症可以採用封閉療法， 以含有抗菌藥物的0.25～0.5%普魯卡因溶液60～80ml注射於乳腺四周及乳腺後組織， 可以減輕痛苦， 促使炎症消退。 必要時在12～24h後重複注射。
乳腺炎
全身使用抗菌藥物。 流行性的急性乳腺炎的致病菌多屬耐青黴素的金黃色葡萄球菌， 在選用藥物時應該注意。
一旦形成膿腫， 則應及時將膿液排出。 膿腫較小的病人可先採用穿刺排膿的方法：在局麻下用粗針頭刺入膿腫， 儘量吸出膿液， 再注入抗菌藥物。 如此每日進行一次， 至無積膿時為止。 一部分病人經此法治療， 可以避免切開引流手術。
範圍較大的膿腫或穿刺抽膿效果不好的病人應行切開引流術。
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預防：
急性乳腺炎的預防關鍵在防止乳汁鬱積和保持乳☆禁☆頭清潔，避免損傷。方法是：
從妊娠後期開始，經常用溫水和肥皂清洗兩側乳☆禁☆頭，有乳☆禁☆頭內陷者更應注意。有人建議在產前經常用酒精擦洗乳☆禁☆頭和乳暈，促使局部皮膚變堅硬。
應該定時哺乳。每次哺乳都應使乳汁吸盡。如未能吸盡，則在哺乳後可以捫及乳☆禁☆房塊物，應該用手按摩擠出乳汁或用吸乳器吸出，防止乳汁鬱積。
哺乳後應清洗乳☆禁☆頭，注意勿讓嬰兒含乳☆禁☆頭而睡，防止乳☆禁☆頭破損或皸裂。如已發生，應及時治療，必要時應暫停哺乳，並用吸乳器吸盡鬱積的乳汁。
可在探查膿腔時找到最低的部位另作切口，進行對口引流。預防：
急性乳腺炎的預防關鍵在防止乳汁鬱積和保持乳☆禁☆頭清潔，避免損傷。方法是：
從妊娠後期開始，經常用溫水和肥皂清洗兩側乳☆禁☆頭，有乳☆禁☆頭內陷者更應注意。有人建議在產前經常用酒精擦洗乳☆禁☆頭和乳暈，促使局部皮膚變堅硬。
應該定時哺乳。每次哺乳都應使乳汁吸盡。如未能吸盡，則在哺乳後可以捫及乳☆禁☆房塊物，應該用手按摩擠出乳汁或用吸乳器吸出，防止乳汁鬱積。
哺乳後應清洗乳☆禁☆頭，注意勿讓嬰兒含乳☆禁☆頭而睡，防止乳☆禁☆頭破損或皸裂。如已發生，應及時治療，必要時應暫停哺乳，並用吸乳器吸盡鬱積的乳汁。
