最近天氣變熱, 門診裡因為眼睛乾澀前來就診的病人有增加的情形, 特別是中老年的婦女, 在詳細檢查後常發現是乾眼症的患者。 特別和大家來談乾眼症這個困擾許多人的問題。
眼球的表面有一層淚液形成的淚膜, 使眼睛能常保濕潤明亮。 薄薄的一層淚膜又由三層不同成份所組成:最裡層是黏液素層, 可使淚液分佈均勻。 位於中間層的是水液層, 可濕潤眼睛及保護角膜。 最外層與空氣接觸的是脂肪層, 可減緩淚液蒸散的速度。 如果淚水分泌量不足、質不佳或分佈不均勻, 就會造成乾眼症。
Advertisiment
最常見的乾眼症原因是淚腺分泌減少, 淚膜水液層不足, 稱為幹性角結膜炎, 患者眼睛乾澀易疲勞, 可能有灼熱感、異物感、刺痛或眼角分泌物增加的情形, 有時因刺激會造成流淚的現象, 嚴重者可能角膜潰瘍穿孔, 造成視力永久性的傷害。 患者之不適會因為環境空氣乾燥、吹風、煙霧或長時間用眼而惡化。 除了眼部症狀, 有時候唾液分泌量也減少, 此時便有口乾舌燥的現象, 這稱為史鳩氏症候群。 此症好發中老年婦女, 除了淚腺與唾液腺, 其它外分泌腺體均可能波及, 例如呼吸道、陰☆禁☆道等均可能變得乾燥。 有些患者更合併有免疫系統之疾病, 例如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等。
有許多其它原因可造成乾眼症, 先天性無淚症或淚腺腫瘤可造成淚膜水液層不足;慢性眼瞼炎可造成淚膜脂肪層不足;砂眼、化學性灼傷或維生素A缺乏症可造成淚膜黏液素層不足;眼瞼異常例如眼瞼外翻或顏面神經麻痹造成兔眼也可造成乾眼症。